År efter år efter år
Går det att driva en sjukvårdsverksamhet enligt budget? Ett svar på den frågan kan sannolikt vara att det bara går om budgeten är för sockrad. Vissa verksamheter är helt enkelt gjorda för att skapa mer kostnader om det inte finns en ordentlig kostnadskontroll. I takt med att sjukvårdens möjligheter att rädda liv och hantera sjukdomar bara ökar och ökar måste vi också alltid prioritera hur begränsade resurser ska användas. Resurserna är alltid begränsade, i en eller annan form. En sak är helt säker och det är att ekonomin kopplad till Akademiska sjukhus ständigt tycks vara ett sorgebarn. Det är självklart en oacceptabel ordning. Det är självklart möjligt att mycket bättre driva specialistsjukhuset på ett sätt som gör att måluppfyllelsen att hjälpa behövande människor kan mötas skyndsamt samtidigt som ekonomin kan vara under kontroll. Ett viktigt sätt är att politikerna gör sitt jobb och också vågar göra jobbiga men också nödvändiga prioriteringar.
Efter Coronapandemin kommer region Uppsala, inklusive Akademiska sjukhuset, ha en omfattande så kallad vårdskuld att beta av. Det vill säga en massa inställda planerade vårdsinsatser som mer eller mindre allvarligt drabbar berörda invånare. Under några år innebär det att situationen på Akademiska sjukhuset kommer att vara ännu mer ansträngd för personalen. Inte minst vår intensivvårdspersonal.
Vi måste se till så att vi får vårdverksamheter som klarar av att med kvalitet kraftigt öka tillgängligheten till vård när den behövs, inom givna ekonomiska ramar. Bland annat kräver det att andra regioner betalar samma vårdpriser som Region Uppsalas invånare. Det kräver också att vårdpersonalen måste får ett mycket större inflytande än nu över hur de bäst ska klara av sina uppdrag. Att vi har fungerande sjukvårdsverksamheter med hög tillgänglighet är ett av det offentligas viktigaste samhällsuppdrag.
För att förbättra sjukvårdens förmåga i Sverige krävs ett mycket bättre politiskt ledarskap. Ett ledarskap som inkluderar att våga göra tydliga prioriteringar som är känsliga. Vilka de känsliga prioriteringarna är kan bara avgöras av ansvariga politiker med stöd från forskning och kompetent sjukvårdspersonal. Utan tydliga prioriteringar som man också tar ansvar för kan man aldrig få en sjukvård som klarar sitt uppdrag inom givna ekonomiska ramar.
https://www.vardforetagarna.se/vardskulden/
Johan Rudström, UNT, skriver läsvärt på ledarsidan om denna ständiga tragiska "opera" som äger rum på Akademiska sjukhuset. År efter år efter år efter år....
"Personalen på Akademiska sjukhuset och skattebetalarna i Region Uppsala lider sedan länge stor brist på dessa samband. Man producerar mängder med högspecialiserad respektive vanlig vård. Det tycks gå bra, köerna minskar, men slutar i ett stort underskott som kanske berott på mindre intäkter från avtalet med andra regioner. I januari i fjol sjösattes ett nytt sparprogram på Akademiska som ingen egentligen förstod anledningen till. Sedan kom den ”jämförelsekraschande” covid-19-pandemin."
"På onsdagens regionfullmäktige debatterades årsredovisningen för 2020. Det var ett år när allting vändes upp och ned på sjukhuset, men också på vårdcentraler och i kollektivtrafiken. Regionen redovisar ett överskott på 600 miljoner kronor, tack vare pandemistöd från regeringen men också tack vare en helt vanlig engångspost som gällde pensionsutbetalningar. Akademiskas underskott blev till slut 650 miljoner kronor, trots ett statligt stöd för pandemivården som var ungefär lika stort."
"Det känns länge sedan, men man får dra sig till minnes att Akademiska sjukhusets problem i grunden bestod av brist på personal, främst sjuksköterskor, och därmed också brist på vårdplatser. Det kommer en tid, förhoppningsvis redan efter sommaren, när en slutkörd personal måste övertygas om att en plats på Ackis är ett framtidsjobb och att det till stor del består av att hålla i kostnaderna."
"Den nya ledningen (nuvarande sjukhus- och ekonomidirektör är tillförordnade) har en fördel i att de börjar med ett blankt blad efter pandemin. Men smekmånaden blir kort. Snart nog vill vi alla veta hur det går, vart storsjukhuset är på väg."
https://unt.se/nyheter/artikel/j8p61epl
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar