Visar inlägg med etikett äldreomsorgen. Visa alla inlägg
Visar inlägg med etikett äldreomsorgen. Visa alla inlägg

fredag 21 november 2025

Lagkrav på svenskakunskaper

Sent ska invandringssyndarna vakna

Det är inte länge sedan som vi som vågade höja rösten och påtalade kvalitetsproblem med dålig svenska inom omsorgen och vården klassades som rasister. Särskilt var och är bristerna allvarliga inom äldreomsorgen och sjukvården. Många var de som tänkte så korkat och klassade en viktig kvalitetsfråga som rasism. Nu är det snart svensk lag att alla som arbetar inom äldreomsorg och sjukvård måste kunna svenska. Det ska bli intressant att se hur Region Uppsala och Uppsala kommun snabbt ska säkerställa att man lever upp till denna nya lag. 

Dagens Samhälle bjuder nedan på ett reportage om den nya lagstiftningen. Du som besöker Särskilda boenden, träffar många inom hemtjänsten och besöker våra sjukhus inser att det blir extremt svårt att snabbt få upp språkkunskaperna på den rimliga nivå som krävs. Inte ens höga böter på arbetsgivare som misslyckas kommer att hjälpa till att snabba upp lärandet. Det är klokt att rösta på partier och politiker som har förmågan att driva en hållbar sakpolitik. Den förmågan är med få undantag på tok för liten. 

”Regeringen har gjort bedömningen att ungefär var tredje anställd kommer att behöva utbildas och höjer därmed de generella statsbidragen till kommunerna.”

”Botkyrka kommun räknar med att nästan all personal inom äldreomsorgen är i behov av insatser för att klara kunskapskraven, vilket bland annat innebär ökad frånvaro och behov av vikarier. Med tanke på rekryteringsutmaningen gav kommunen därför förslaget tummen ner när det var ute på remiss. ”

Regeringen föreslår att de nya bestämmelserna i socialtjänstlagen börjar gälla den 1 juli 2026. 

Socialnämnden och den som bedriver enskild verksamhet ska då arbeta för att äldreomsorgens personal når kunskapsnivå B2 i svenska språket enligt europeisk standard. Det innebär bland annat att språkkunskaperna ska räcka för att diskutera och samtala flytande och ledigt. 

Regeringen bedömer att det kommer att innebära ökade kostnader för kommunerna på 150 miljoner kronor per år, samt en engångskostnad på 30 miljoner kronor.”

https://www.dagenssamhalle.se/samhalle-och-valfard/aldreomsorg/sylvass-kritik-mot-nya-sprakkravet-for-kort-tid-och-for-lite-pengar/

Det är sent men ändå bra att regeringen med stöd av SD driver på dessa kvalitetsfrågor. Att M, C, L och KD sedan 2011 har en stor skuld för att vi är där vi är tillhör historiens alla exempel på idioti. Med hjälp av SD försöker de nu ändå förbättra. När de ändå håller på att genom lag försöka tvinga arbetsgivare att säkerställa tillräckliga kunskapskrav i svenska tycker jag att det kravet även ska inkludera vår förskolepersonal. 

fredag 1 augusti 2025

Språkbrister

Att påtala viktiga kompetensbrister inte diskriminering

Länge ansågs man i Sverige invandrarfientlig när man lyfte kvalitetsbristerna inom äldreomsorg, sjukvård och våra förskolor. Kvalitetsbrister i stor utsträckning kopplade till mycket dåliga kunskaper i svenska, bristande omvårdnadskunskaper och oförmåga att erbjuda kvinnor hjälp från kvinnor. Särskilt allvarliga är språkproblemen som leder till dålig kvalité både i kommunikationen med de som ska hjälpas och mellan vårdpersonalen. Samtidigt som vi ska vara kritiska kan jag försäkra att dessa problem skulle vara mycket mindre om det fanns tillräckligt med kunniga att rekrytera. 

Torbjörn Hållös artikel i GP nedan är läsvärd. Spårbart kan man enkelt se i Utvecklingspartiet demokraternas, UP, sakpolitiska program att det han önskar är en del av UPs sakpolitik. Obegripligt att inte alla Uppsalabor, i kommunen och regionen, röstar på UP! Volymer har alltid stor betydelse. Om Sverige tillämpat en mer hållbar invandringspolitik skulle landet idag vara i mycket bättre form. Det är dock ett faktum och de ansvariga har inte ställts till svars. Nu är nu och vi måste snabbare lösa de allvarliga kvalitetsbrister som finns.

OECD ger i flera delar en positiv bild av vårt land. Men organisationens ekonomer konstaterar också att Sverige har präglats av två år av ekonomisk stagnation. OECD lyfter även fram flera strukturella utmaningar för Sverige, inte minst inom arbetsmarknads- och utbildningspolitiken.”

OECD konstaterar att utrikes födda generellt har betydligt sämre läs- och skrivkunnighet än de som är födda i Sverige. Skillnaden mellan inrikes och utrikes födda är större i Sverige än i de flesta andra OECD-länder, vilket jag har skrivit om här tidigare i GP.”

”Storleken på skillnaden varierar dock avsevärt mellan olika bakgrunder, där de som är födda utanför Europa och Nordamerika presterar mycket sämre än andra invandrargrupper. I genomsnitt befinner sig denna grupp en och en halv funktionell läs- och skrivkunnighet under den infödda befolkningen i Sverige (i ett system där OECD har sex steg i läs- och skrivkunnighet där nivå noll är analfabet och fem är avancerad skribent).”

https://www.gp.se/ledare/gastkolumn/invandrare-diskrimineras-inte-pa-svensk-arbetsmarknad.5a681e7a-4fff-4ddb-84a6-2a5ab4fd9bd0

Sveriges bästa universitet, och våra mest avancerade exportföretag, behöver hela tiden tillgång till specialister från alla världens hörn. Det är hög tid att inse att svenska inte är ett världsspråk och på allvar implementera engelskan som ett andra officiellt nationellt språk. Svenska ska självklart vara kvar som landets första språk. Finns några framgångsrika exempel på länder som gjort så? Ja! Framförallt Malaysia och Singapore. 

måndag 9 december 2024

Stora kvalitetsbrister

Kvalitetsbristernas Sverige

Det råder stora kvalitetsproblem inom det mesta politiken styr över. Basinfrastrukturen, rättssystemet, försvaret, skolan, sjukvården, äldreomsorgen, övrig omsorg och socialtjänsten. Kraftig befolkningsökning under kort tid bär på stora skulder till kvalitetsproblemen. Och dåligt genomförda privatiseringar och uppstyckningar av tidigare offentliga verksamheter gjorde det inte bättre. Privatisering där ordentlig konkurrens kan säkras är ofta väldigt bra för oss skattebetalare om uppköpen sköts professionellt. Men dåligt konkurrensutsatta privata alternativ är inte till gagn för skattebetalarna. Det enda dagens politiker borde ge vallöften om är att säkerställa kvalitén i det offentligas uppdrag. 

Utvecklingspartiet demokraterna, UP, engagerar sig mycket i att Uppsalas näringsliv stärks. Näringslivet är intäktssidan i vårt samhälle och måste ständigt stärkas och förnyas för att överleva i konkurrensen. Utan intäkter inga kostnader. På kostnadssidan fokuserar UP helt på att sänka kostnaderna för administration inom offentlig sektor och på reformer som stärker kvalitén inom skolan, sjukvården, omsorgen, kollektivtrafiken, . Hur UPs politik kan genomföras om du röstar klokt år 2026 framgår tydligt i vår Mål & Budget i siffror och text. Det vi vet är att övriga partier misslyckats. 

Det extrema PK (”politiskt korrekt”) Sverige har också bidragit till kvalitetsförfallet i landet. För vissa yrken och jobb ska det vara höga kvalitetskrav! De som inte klarar dem på grund av språkproblem eller andra funktionshinder ska inte få jobba i ett yrke som ska kräva sådana kunskaper och till exempel förmåga att även arbeta snabbt med kvalité. Kajsa Dovstad, GP, skriver läsvärt nedan. De rikspartier som drivit på en idiotisk anpassningspolitik inom grundskolan har kraftigt skadat svensk konkurrenskraft.

En student på läkarprogrammet har anmält Lunds universitet till Diskrimineringsombudsmannen. Anledningen är att lärosätet vägrar göra om en tenta till flervalsfrågor. Studenten, som har dyslexi, har redan fått förlängd skrivtid och extra stöd, men trots det misslyckats med den vanliga skriftliga examinationen. Förhoppningsvis friar Diskrimineringsombudsmannen. För precis som universitetet skriver är det viktigt att läkare “direkt och utan tvekan kan namnge anatomiska strukturer muntligt och skriftligt".”

Nu har många som fått hela sin skolgång anpassad kommit till universitetet, och kräver att ordningen ska fortsätta. De åberopar diskrimineringslagen och olika FN-stadgar.”

Men det är ingen mänsklig rättighet att bli läkare. Många universitetsutbildningar leder till legitimationsyrken med stort ansvar över andras liv och välmående. De krav som ställs kan rent av vara farliga att anpassa bort. Även i andra branscher förväntar sig arbetsgivare att den som genomgått en högskoleutbildning har vissa grundläggande färdigheter. En ingenjör ska kunna räkna, och är kanske inte det mest lämpliga yrkesvalet för den med dyskalkyli.”

”Anpassningshaveriet i grundskolan skapar inte bara en orimlig arbetsbörda för lärare. Det gör eleverna en björntjänst. En elev med dyslexi behöver få träning av särskilt utbildad personal, och hitta strategier för att kunna hänga med i ordinarie undervisning.”

https://www.gp.se/ledare/stoppa-anpassningshysterin-lakare-maste-kunna-lasa-och-skriva.ae8f4c70-bb65-473e-ae57-86e135cb77e6

UP ligger kraftfullt på minoritetsstyret för att kvalitén inom skolan och äldreomsorgen mätbart och kraftigt ska förbättras. Det är bråttom. Och UP har tecknat ett Silveravtal som redogör för ett reformpaket för att förbättra äldreomsorgen. UP har också ett Guldavtal med reformer för att laga en trasig skola. UP gör stor lokal nytta för oss Uppsalabor. Stor nytta för oss som bor i Uppsala kommun och region Uppsala. 

Utgångsläget för Silveravtalet är oacceptabelt dåligt avseende äldreomsorgen. Nu krävs professionellt ledarskap som snabbt fixar förbättringarna. Det går! Att Region Uppsalas samtliga kommuners hemtjänst rankas så dåligt är skamligt. Nedan hittar du den senaste rankingen av hur kommunerna sköter hemtjänsten. 

 Indexet bygger på offentliga data, mätmodellen är utvecklad med stöd av forskningsinstitutet RISE och kvaliteten mäts inom fyra delområden:

1. Information
2. Biståndshandläggning
3. Utförande
4. Stöd och utveckling

https://hemtjanstindex.se/hemtjanstindex-2024/

Och jag blir bara trött när jag läser en dålig debattartikel i UNT som bland annat inte tycks fatta att bristerna inom äldreomsorgen även har funnits/finns hos privata utförare. Och skribenterna smörar för UNT så att det nästan rinner smör på min mobilskärm. Pinsamt. 

https://www.unt.se/debatt/artikel/jag-ar-elsa-kom-och-delta-i-dagens-manifestation/jd0y01vl



tisdag 3 december 2024

Helsingborg

Förebild och haveri

Jag var nyligen i Helsingborg. En av Sveriges mest välskötta kommuner. Genom ett aktivt tillitsbaserat ledarskap från högsta toppen och smart utnyttjande av modern teknologi levererar deras politik och deras tjänstemän mest invånarvärde av alla kommuner. 

Nedan beskrivning av Helsingborgs kommun är mycket läsvärd. De som klagar på att kommunen inte driver en tillräckligt offensiv näringslivspolitik kan med fördel ta del av Helsingborgs beskrivningar där det tydligt framgår vad som är kommunal kärnverksamhet. Uppsala kommun gör massor av insatser för att bidra till ett stärkt lokalt näringsliv, trots att det inte är ett kärnuppdrag för en kommun. Det anser jag vara rätt eftersom ett starkt lokalt näringsliv gör hela kommunen rikare och roligare. 

https://helsingborg.se/kommun-och-politik/kommunens-organisation/

Idag har jag deltagit på en debatt om äldreomsorgen i Uppsala. Uppsala måste förbättra sin äldreomsorg oavsett om den utförs av privata aktörer eller kommunens egen leveransorganisation. Kopplat till det kommunen själv har rådighet över är mer tillitsbaserad styrning en av vägarna mot kraftigt höjd kvalitet inom just äldreomsorgen.

Även om Helsingborg på många sätt är bäst i klassen har de gjort nedan stora misstag. Tillitsbaserad styrning är värdefullt och rätt väg att gå, det innebär inte att alla kommunens processer ska tillämpa tillit. Det är idag viktigare än någonsin tidigare att göra ordentliga bakgrundskontroller på den personal man anställer inom yrken som har med mycket sköra människor att göra. 

Mannen som anställdes av socialförvaltningen i maj har ett långt brottsregister och bakgrund som president i en lokalavdelning av mc-gänget Outlaws. Det värsta är att han inte ens har någon socionomutbildning. För att få tjänsten förfalskade han intyg och angav falska referenser.”

”Mannen hann jobba i fem månader innan bluffen upptäcktes i höstas. Vidden av de skador som han kan ha åstadkommit är ännu inte känd. Men kommunen har i efterhand upptäckt att han har gjort slagningar i system som han inte hade behörighet till, skriver HD. Detaljerna är förstås spektakulära. Mc-gäng. Falska intyg. Misstänkta dataintrång. Men fallet är tyvärr inte exceptionellt. Det finns en lång rad liknande händelser runtom i landet de senaste åren. Men den falske socialsekreteraren i Helsingborg visar på de allvarliga blottor som finns i svensk förvaltning. Problemen bottnar i att Sverige är ett samhälle med hög tillit. Om en kandidat till ett jobb visar upp ett diplom från Göteborgs universitet litar de flesta arbetsgivare på att det är äkta. Och få skulle spontant misstänka att de referenser som svarar i telefon är några andra än de utger sig för att vara.”

https://www.expressen.se/ledare/patrik-kronqvist/mc-toppen-pa-socialen--visar-att-sverige-ar-illa-ute/

Det finns en positiv sak med Trump 2, han har gett löfte om att kraftigt skära i statens enorma byråkrati! Det är lysande! Kraftigt skärande i den offentliga byråkratin behövs även i Sverige, inklusive Uppsala! Nedan artikel om Trumps byråkratijakt är läsvärd. Även i Uppsala kommun och inom Region Uppsala behövs detta! Även i omställningen till en tillitsbaserad styrning får man som effekt en mycket effektivare kommunal organisation med färre chefsled, färre möten och mycket mer motiverade medarbetare. Tidningen Reason skriver läsvärt om Musks kommande statliga uppdrag. Två triljarder dollar är vääääääldigt mycket pengar. I Uppsala kan vi garanterat frigöra flera hundra miljoner från byråkrati till operativ kärnverksamhet om viljan att göra den omställningen finns. UPs budget inkluderar att göra denna mycket viktiga omställning.

"Elon Musk has thrown down a $2 trillion gauntlet, claiming he can slash federal spending by that amount. While the billionaire's proclamations on X often generate more heat than light, one can only hope he will succeed."

"The real question isn't whether we can cut $2 trillion from a bloated $6.8 trillion federal budget—we absolutely can. After all, the government managed to function at $4.4 trillion five years ago, and American civilization didn't collapse. The economy was humming, wages were rising, and poverty was falling." 

"The fact that it's feasible, however, does not mean Musk will actually succeed. Before Washington's army of spending defenders, many of them Republicans, starts wailing about draconian cuts, let's discuss the actual question: how to trim the fat without harming the muscle." 

https://reason.com/2024/11/08/how-donald-trump-and-elon-musk-could-cut-2-trillion-in-government-spending/

tisdag 3 september 2024

Låt vuxna vara vuxna

Självklart ska man få välja dricka

Självklart ska vuxna människor på ett äldreboende får dricka lite alkohol om de så önskar. Om 25 till 30 år kanske jag bor på ett seniorboende och då vill jag fortsatt få bestämma över mig själv. Att bo på ett särskilt boende för äldre innebär att man är hyresgäst och de som har pension eller andra tillgångar får betala en hel del varje månad för sin hyresbostad. Det är med andra ord alla dessa människors bostad. I sin egen bostad måste man få göra det som vi alla får göra i vår egen bostad.

Även på mötespunkter där äldre träffas för socialt umgänge över lunch ska det finnas alternativ där man får dricka ett glas vin eller en starköl till maten. Det utesluter inte att det också kan finnas liknande träffpunkter för nykterister. Karin Pihl, Expressen, känner flåset i nacken inför sitt åldrande och ondgör sig nedan över dumhetsregler som drabbar många äldre.  

"Sverige, det är landet för tråkmånsar och paragrafryttare. Någon annan slutsats kan man inte dra efter att ha tagit del av nyheten om alkoholförbudet på Nytorgsträffen. Det är en kommunal festlunch som anordnas regelbundet för pensionärer som bor på Södermalm i Stockholm. Tidigare har det serverats vin till måltiderna. Men sedan kom någon på att det är mot reglerna."

"Sverige, det är landet för tråkmånsar och paragrafryttare. Någon annan slutsats kan man inte dra efter att ha tagit del av nyheten om alkoholförbudet på Nytorgsträffen. Det är en kommunal festlunch som anordnas regelbundet för pensionärer som bor på Södermalm i Stockholm. Tidigare har det serverats vin till måltiderna. Men sedan kom någon på att det är mot reglerna."

"Man skäms som svensk. Att Nytorgsträffens lunchgäster får nöja sig med Ramlösa ger inte bara tristare luncher. Det skapar också en känsla av maktlöshet. Medborgarna blir omyndigförklarade. Både Moderaterna och Socialdemokraterna har sagt att de vill att Nytorgspensionärerna ska få dricka vin igen. Men de har fått stadsdelsförvaltningen emot sig. Kanske kan någon påminna byråkraterna om att ensamhet bland äldre är ett utbrett problem, och att det nog är värre för folkhälsan om seniorerna sitter hemma ensamma i gungstolen än att de tar ett glas med sina vänner." 

https://www.expressen.se/ledare/karin-pihl/lat-margareta-95-njuta-av-ett-glas-vin/

Kan det då finnas goda skäl för alkoholförbud på äldreboenden? Det kan det. Ett särskilt äldreboende är också en arbetsplats för många inom omsorgsbranschen. En hel del med demens kan löpande bete sig aggressivt. Med alkohol i kroppen kan de bli ännu aggresivare. Det kan tveklöst vara befogat med alkoholförbud på demensavdelningar. Som vanligt när sunt förnuft får gälla kan olika regler tillämpas i en verklighet som är komplex.

tisdag 12 mars 2024

Livets alla dagar

Ett långt och friskt liv

Idag har Utvecklingspartiet demokraterna presenterat en del av en överenskommelse med Uppsalas kommunala styre om ”silvertiden”. Tiden då dem av oss som får chansen att leva blir mer eller mindre gråhåriga. Att vi blir allt fler som blir mycket åldersrika är fantastiskt. Mer kan göras för att många fler också ska bli välmående åldersrika. Det svenska samhällets inställning till våra äldsta behöver på många sätt ändras. Det är skamligt att Sverige tillhör de kulturer som är sämst på att uppskatta de äldsta. WVS rapport om kulturella värderingar kopplat till äldre refereras till i nedan skrivelse från pensionärsorganisationen UPS.

"Sverige'skiljer'sig'från'de'flesta'andra'länder'därigenom'att'våra'värderingar'betonar' rationalitet'och'självförverkligande'i'högre'grad'än'vad'fallet'är'hos'våra'nordeuropeiska' grannar.'Samtidigt'uppfattas'ålderism,'dvs.'fördomsfulla'värderingar'som'kan'leda'till' diskriminering,'som'ett'problem'i'vårt'land."

Dagens överenskommelse kopplat till ett generellt bättre åldersrikt liv innebär bland annat:

- Valfriheten för personer i behov av särskilt boende är oförändrat men kommer att stärkas.
- Idéburna och privata utförare av tjänster samt bostäder för särskilt boende är uppskattade och garanteras en lägsta marknadsandel på runt 50 procent av behovet.
- Ersättningarna höjs och ersättningarna är långsiktigt förutsebara för att säkra bättre kvalité och ett bättre kvalitetsutvecklingsarbete. 
- Kommunen får rådigheten över när och var ny kapacitet för särskilt boende byggs. Det innebär att kommunen kan sprida ut dessa erbjudanden bättre i en geografiskt stor kommun och minska dyr överkapacitet på marknaden. 
- Kvalitetsuppföljningsarbetet förstärks.
- Det förebyggande hälsoarbetet växlas upp.
- Kommunen kommer att använda sitt planmonopol för att stimulera många fler varianter av seniorbostäder som inte kräver biståndsbeslut.

Utvecklingspartiet demokraternas överenskommelse med Uppsalas politiska styre kallas "Silveravtalet" och är väldigt bra för Uppsalas äldsta och deras anhöriga. På sikt också väldigt bra för alla skattebetalare. Du har väl läst UPs partiprogram? Du hittar det på Utvecklingspartiet demokraternas hemsida som bifogas nedan. Livet är hela livet! Livet ska vara så bra och meningsfullt som möjligt hela vägen in i mål. Om det målet är runt 120 års ålder och man fått ett rimligt friskt slut är det fantastiskt. 





tisdag 25 juli 2023

En egen valdag

Stärk vår svenska demokrati

Kampen för ett stärkt invånarinflytande över skola, vård, omsorg och byggplaner är en huvudfråga för Utvecklingspartiet demokraterna, UP. Istället för att de övriga partierna i Uppsalas kommunfullmäktige erkänner att de gång efter gång röstat för en stadsbyggnadspolitik som är socialt-, ekologiskt- och ekonomiskt ohållbar försöker de lägga skuld för att en tillnyktring fått en chans tack vare UP. Sjukt men en beskrivning av hur dåligt det politiska systemet i dagens Sverige fungerar. UP erbjuder Uppsalaborna ett nytt seriöst politiskt alternativ, med en konkret politik och erfarna samt meriterade företrädare. Uppsala och Sverige i övrigt är i desperat behov av ett nytt seriöst och starkt demokratiskt orienterat politiskt parti. Widar Andersson, Folkbladet, uttrycker behovet tydligt nedan: ”Den svenska staten utstrålar ett slags manifest oförmåga att komma tillrätta med de allvarliga problemen.”

Gunnar Wetterberg är som Widar Andersson en erfaren, kunnig, allmänbildad och klok man. I Expressen ger han UP rätt om att Sverige åter borde införa separata kommunala val. 

Skolan, vården och omsorgen är de centrala offentliga institutionerna i människors vardag. Skolan sprider livschanser och tar oss in i samhället. Vården och omsorgen behövs när vi inte klarar oss själva. Ju mer tekniken ökar undervisningens och medicinens möjligheter, desto viktigare blir de.”

Allt fler kan bygga upp egna buffertar om man inte är nöjd med pensioner och andra socialförsäkringar, men bara några få skulle ha råd att betala vad 12‒15 års utbildning och ett års slutenvård skulle kosta. Därför blir skolan, vården och omsorgen den offentliga sektorns kärnåtaganden. Då ska de också fungera – och det gör de inte alltid. Visserligen är de flesta nöjda med sina barns skola eller en vård de själva eller deras nära fått, men misslyckandena finns – och borde inte finnas. Därför har skolan, vården och omsorgen spelat allt större roll i valrörelserna – men där går det alldeles snett. Valdebatten förs på den rikspolitiska arenan – men misslyckandena är lokala och konkreta.”

Men just gömma sig är den springande punkten. Om skiten blir uppgrävd och byken uthängd, då ska det väl gå att ställa de skyldiga till svars och piska dem till bot och bättring?

”I valet 2018 blev jag alldeles häpen när allianspartierna kunde behålla makten i Stockholms läns landsting, trots allt sjukvårdselände som varit. Det har blivit vanligare med åren att människor splittrar sina röster mellan olika val, men alldeles för många lokala koryféer åker snålskjuts på rikspolitiken. Därför fungerar inte ansvarsutkrävandet. Och roten till det onda sitter inte i vem som är huvudman, utan att de gemensamma valdagarna blandar samman alldeles för mycket ansvar – och därför blir alldeles för lite utkrävt. Den mest angelägna reformen för att hålla tummen i ögat på de ansvariga vore att skilja valdagarna åt. Argumenten emot är inte så övertygande.”

I dag varnar den gemensamma valdagens vänner för att valdeltagandet i kommuner och landsting skulle sjunka. Ja, det är möjligt. Men vinsten vore att kommuner och regioner skulle granskas så mycket mer intensivt när valrörelserna skulle handla just om dem. Och det skulle i sin tur skärpa hur de styrdes och förvaltades. Därmed skulle hela det demokratiska systemet fungera bättre. Vad väntar vi på?”

https://www.expressen.se/ledare/gunnar-wetterberg/infor-en-sarskild-valdag-for-skola-vard-omsorg/

Den kloke sossen Widar Andersson skriver nedan en läsvärd krönika i Folkbladet. 

”"Förvåning" är nog en väl fångad sinnesstämning av SOM-institutet. Den tidigare statsministern Stefan Löfvens bevingade ord om att "vi såg det inte komma" när han 2019 intervjuades i SVT: s Agenda om invandringens problem är ett klockrent exempel på just förvåning inför samhällsutvecklingen. I Löfvens fall ska det väl i ärlighetens namn sägas att det nog mest handlade om retorisk förvåning. Regeringspartierna S och MP hade redan i slutet av 2015 tvärvänt om invandringen därför att den inte längre gick att hantera på ett samhällsförnuftigt sätt. Den dåvarande socialdemokratiska utrikesministern och auktoriteten Margot Wallström hade tidigare under hösten 2015 offentligt varnat för att"systemet skulle braka ihop" i delar av samhället om inget gjordes för att bromsa invandringen. Den politiska förvåningen övergick hur som helst i en lång period av ovisshet. Och precis som SOM-institutet konstaterar så är det ungefär där vi står nu.”

Medborgarnas förvåning har sannerligen inte varit mindre än inom politiken. Plötsligt vimlade det av tiggare i Sverige; hur gick det till? Plötsligt skjuts och sprängs och mördas det på öppen gata i Sverige som aldrig förr; hur gick det till? Plötsligt eldas det koraner i parti och minut; hur gick det till? Plötsligt attackerar tusentals människor runt om i Sverige poliser och brandmän; hur gick det till? Plötsligt ska vi gå med i Nato; hur gick det till? Plötsligt ska det byggas kärnkraft igen; hur gick det till? Plötsligt är SD en (stor) del av regeringsunderlaget; hur gick det till?  Och ovissheten finns självklart där. Vart ska allt sluta?”

Medborgarnas visshet är den svenska färdriktningen är dock tvärtydlig: Den svenska staten utstrålar ett slags manifest oförmåga att komma tillrätta med de allvarliga problemen.  Enligt SOM-institutets mätningar anser hela 67 procent av oss som bor i Sverige att utvecklingen går åt fel håll.”

https://folkbladet.se/ledare/kronika/artikel/uppdraget-skapa-mindre-forvaning-i-samhallet/lz7e301r?fbclid=IwAR1qiSmSU5Rf1x8owTRE_OYuiGvELAvy41kzYYwPYTOeYbRU_aa8aJ6gRs8_aem_AV42dtqwirBy3qLb8wZMg2mz-l1XpBwxRXLuWJRfZPDEUGzgn8YhFVMOB3OyVFlsEug




torsdag 1 september 2022

Äldreomsorgen

Bristande ledarskap

Det råder tveklöst stora brister inom äldreomsorgen. Ledarskapet som kan lösa problemen saknas och de strukturella problemen är påtagliga. Det går alltid att säga att det saknas tillräckligt med resurser till allt möjligt. I den verkliga världen måste man dock alltid prioritera. På ett valmöte i Vattholma (del av Uppsala) igår tyckte bland annat Uppsala kommuns ordförande för kommunstyrelsen att vi i debatten inte skulle ställa "stad mot land" avseende hur Uppsala kommun ska byggas ut. I den verkliga världen tvingas vi alltid prioritera, och det innebär att vi alltid ställer olika intressen mot varandra. Vad och hur man väljer att prioritera är politikens kärna.  

Bara i Uppsala har vi över 7.000 arbetsföra arbetslösa officiellt inskrivna hos Arbetsförmedlingen. Trots att många av dessa personer har mycket bristande kunskaper i svenska går det att organisera så att de mätbart kan göra insatser inom bland annat äldreomsorgen som frigör tid för till exempel undersköterskor att göra mer och bättre omsorgs- och vårdinsatser. Genom att delegera mycket mer befogenheter till personalen per verksamhet att lösa hur de bäst kan öka kvalitén kommer också kvalitén att snabbt öka. Och cheferna måste frigöras från allt för mycket icke prioriterad administration som stjäl tid ifrån dem att aktivt jobba med medarbetarna för att leverera sina tjänster med kvalité. Det en kommun och region framförallt kan göra är att säkerställa en mycket bättre arbetsmiljö än nu. Det går, det kräver ett ledarskap som ser till så att det blir så. Och som jag skriver ovan finns "händer och fötter" som vi redan betalar mycket pengar till och som snabbare och bättre kan inkluderas i vårt samhällsbygge genom att där det är möjligt avlasta den kvalificerade personalen. Det går. Det är i längden bra för alla. 

Glöm inte att kommuner och Regioner inte enskilt styr löneutvecklingen. Det är inte en fråga för politiker. Det är en fråga för arbetsmarknadens parter. Det kallas "den svenska modellen." Arbetsgivare företräds av arbetsgivarorganisationer och arbetstagare företräds av fackföreningar. Det är hög tid att vi väljare inser att politikens praktiska ledarförmåga har mycket stor betydelse för hur bra skola, sjukvård, äldreomsorg, kollektivtrafik och så vidare vi får. Inte minst allt kaos inom kollektivtrafiken visar att det finns stor förbättringspotential inom det praktiska politiska ledarskapet som krävs i en kommun och i en region.

Håkan Boström, GP, skriver läsvärt om äldreomsorgen nedan. Vem vill inte att våra äldsta invånare i behov av god omsorg och vård ska få det med rimlig kvalité? 

"En av Coronakommissionens främsta slutsatser var att svenska myndigheter inte klarade att skydda samhällets mest utsatta när pandemin svepte in. Att smittan kom in på äldreboenden var den enskilt viktigaste orsaken till Sveriges höga dödstal."

”Kommissionen konstaterade att svensk äldreomsorg lider av ”välkända strukturella brister”, byråkratspråk för att de ansvariga länge känt till problemen men inte gjort något åt dem. Ansvarsfördelningen är utspridd på en mängd huvudmän: kommuner, regioner och privata utförare. Personalen har ofta bristande makt över sin arbetsmiljö, är dåligt betald och underbemannad. Det saknas tillräcklig medicinsk kompetens. I allt för många fall har de anställda bristande kunskaper i svenska språket.”

”Inspektionen för vård och omsorg (IVO) påtalade häromdagen på DN Debatt (26/8) att problemen kvarstår trots alla politiska utfästelser. I en delstudie byggd på enkäter och journalgranskningar konstaterar den statliga myndigheten att det råder stora brister i omsorgen. Läkemedelshanteringen är inte patientsäker med felaktig medicinering som följd, döende patienter saknar inflytande över sin sista tid i livet och nästan hälften av patienterna saknar vårdplaner. IVO konstaterar att bristande dokumentation kan få allvarliga konsekvenser när – såsom ofta är fallet – dessutom personalomsättningen är hög, språkkunskaperna bristfälliga och den medicinska utbildningsnivån hos de anställda är begränsad.”

När tidningen Äldreomsorg (nr 4, 2022) nyligen jämförde Sveriges kommuner med avseende på kvaliteten inom äldreomsorgen fann man stora skillnader mellan olika orter – men ingen tydlig koppling till politisk färg på styret. Avgörande var de lokala politikernas prioriteringar. Välbärgade moderatstyrda kommuner lägger förvisso mindre pengar på äldreomsorgen, men de har å andra sidan inte sämre kvalitet i verksamheten. En trolig delförklaring till detta är att de generella hälsotalen är bättre i dessa kommuner. Friskare pensionärer behöver inte lika mycket insatser.”

Som Expressens politiska redaktör, Anna Dahlberg, nyligen konstaterade (20/8) gräver den galopperande inflationen, med ökande livsmedels- och energipriser, inte bara hål i medborgarnas plånböcker utan även i kommunernas. Svensk välfärd står inför ett stålbad. Då gäller det att ha politiker som kan prioritera vilka grupper som är i störst behov och gjort sig mest förtjänta av en hjälpande hand.”

https://www.gp.se/ledare/vi-måste-tala-om-äldreomsorgen-1.79867160

Nedan bifogar jag även IVOs viktiga debattartikel i DN nyligen. Den är mycket kritisk över hur de flesta kommuner hanterar äldreomsorgen. Nu krävs ett lokalt politiskt ledarskap som prioriterar klokt och som driver på nödvändiga förbättringsreformer. Utvecklingspartiet demokraterna erbjuder den politiken och de politiska kandidaterna som kan få det gjort.

https://www.dn.se/debatt/kommunerna-misskoter-varden-pa-aldreboenden/



fredag 4 mars 2022

Ansiktsmasker och betendeutveckling

Barnsligt förtjust i utveckling

De flesta normalt fungerande människor vet att vi kommunicerar med ljud, skrift men också tecken och kroppsrörelser. Det är bland annat därför som digitala möten inte är i närheten så bra som traditionella fysiska möten men utmärkta för korta avstämningsmöten och enkla rutinmöten. Som vanligt i denna fantastiska värld forskas det om allt möjligt. Inte minst har det forskats om barn som tvingas använda ansiktsmask i miljöer där alla andra också har ansiktsmasker utvecklas sämre än tidigare generationer. Tror du forskarna kommit fram till något svar? I nedan BBC artikel kan du läsa om vad de drog för slutsatser av sin forskning. En sak är säker och det är att nyttjandet av ansiktsmasker under Covidpandemin visar hur olika många länders vetenskapsmän och myndigheter tänker. En bekräftad slutsats är, trots att de svenska myndigheterna inte tyckte så, att ansiktsmask minskar smittspridning. Och nej, det är tråkigt med masker, och det finns masker med usel kvalité, men de verkar inte än försämra förmågan att läsa känslouttryck. Förmågan att läsa känslouttryck är mycket viktig för oss människor.

"Like many children his age, three-year-old Eshan Evans is energetic and boisterous. But as soon as he has to put on a face mask at school, something changes. "You can see he's a different boy, much tamer and quieter," says his mother Herne."

"In Singapore, where Eshan and his family live, children aged six and above are legally required to wear masks. But many kindergartens and pre-schools also strongly encourage the practice for younger children. It means that for roughly eight hours every weekday, except while eating, drinking, or napping, Eshan wears a disposable three-ply mask."

"There have been relatively few studies investigating mask-wearing in children, due to ethical and logistical challenges. Those few studies, which focused on the physical impact of masks on breathing, did not find any harmful effects. But the debate around the wider pros and cons has been heated." 

"The good news is that mask-wearing has been linked to lower rates of Covid-19 in schools. For example, in the US state of North Carolina, where masking is compulsory for students above six, schools reported extremely low transmission rates – although more than 7,000 children and staff attended school while carrying the virus between March and June 2021, only 363 Covid-19 cases were found to have been caused as a result."

"In another survey involving 169 elementary schools in Georgia, researchers found that when teachers and staff were required to wear masks, reported Covid-19 cases were 37% lower compared to schools without a mask mandate."

"A 2012 study found that children under the age of nine could still correctly pinpoint the emotions of the faces they were viewing, even if they couldn't see their mouths. And in an experiment conducted last year, Ruba and her colleague discovered that while masks slightly impaired children's ability to recognise sadness, anger, and fear, the overall effect was the same with sunglasses."

"This is another piece of evidence to suggest that masks may not have such a negative impact on children's emotional development," she says. After all, people usually don't worry about wearing sunglasses around kids."

"Eva Chen, a developmental psychologist at the Hong Kong University of Science and Technology, points out that in any case, people are not wearing masks or sunglasses all the time: "So children are not 100% deprived of facial information." And in places like China, South Korea, and Japan, where masking was commonplace even before the pandemic struck, children have developed normally, she adds."

https://www.bbc.com/future/article/20211025-how-face-masks-affect-young-children

Vad gäller ansiktsmasker så debatteras för fullt nu äldreomsorgen på UNTs insändarsida. Det är pinsamt att ta del av Socialdemokraternas försvar. Jag var mycket tydligt under pandemins inledning om hur illa det var med smittspridningsskyddet inom äldreomsorgen. Jag är fortsatt mycket kritisk mot hur generellt dåligt smittspridningsriskerna hanteras på många äldreboenden. Tyvärr får jag ofta i samtal med många äldre och deras anhöriga höra  uppfattningen att smittspridningsbekämpning inte tycks spela någon roll då de bara anses vara stora kostnader och snart ändå ska dö. 

I ett land som ännu inte tillåter aktiv dödshjälp, under strikt ordning, blir ovan ett än värre uttryck för människosynen. För mig är rätten till aktiv dödshjälp, "att nu räcker det av lidande" en medmänsklig position. Det måste även i Sverige under ordnade former bli möjligt att få hjälp att avsluta sitt liv på ett värdigt sätt. Under alla mina besök på äldreboenden genom åren har det både varit lätt att se lidande människor, lidande anhöriga och vid flera tillfällen har äldre vädjat om hjälp att få dö. Samtidigt måste så länge vi lever säkerställas en mycket bättre äldreomsorg än nu. 

Uppsalas kommunrevision är tydlig med att äldreomsorgen har haft och har problem. De är också tydliga med att Uppsala kommun bättre måste arbeta med att motverka en exploderande kostnad genom att allt fler +80 åringar blir generellt friskare och aktiva. Jag hävdar att Sveriges värsta beteendedumhet är åldersdiskrimineringen. Det är hög tid att ändra på det. Det är inte bara anständigt, det är klokt också eftersom de av oss som håller sig friska och aktiva kan fortsätta att göra mycket nytta långt upp i åldrarna. Det vill också många göra.

Nedan några artiklar om läget inom äldreomsorgen i Uppsala. Den första skriven av UParna Carina Kumlin och Lars O Ericsson. Därefter kommer en korrekt insändare från Cecilia Forss men också ett svar från Socialdemokraterna som på inget sätt erkänner alla misstag och bara använder sig av floskler istället för att vidta de förbättringsåtgärder som behöver bli verklighet. Erik Pelling är en broilerpolitiker. Om det innebär att man spelar teater i sin yttre kommunikation och internt saknar förmåga att driva på för nödvändiga förbättringar är det ett gott exempel på varför Uppsala behöver mer erfarna och arbetsmeriterade politiska företrädare. Och jag ogillar skarpt när politiker slår sig för bröstet och menar att det görs stora satsningar när rikspolitiker i valår kommer med kortsiktiga pengar för att åtgärda kvalitetsbrister som kräver långsiktiga förändringar.

https://unt.se/nyheter/artikel/omsorgen-har-skurits-ned-av-s/joovvz1j

https://unt.se/nyheter/artikel/r2pzz9xj

Nedan Cecilia Forss sakliga information "bara" kopplat till finansieringen av äldreomsorgen i Uppsala. "När alliansen lämnade styret av kommunen låg nivån för äldreomsorgen 168 mnkr över landets genomsnitt när hänsyn tagits till strukturella skillnader. Därefter minskade nivån stadigt. I senaste jämförelsen låg Uppsala -53 mnkr under genomsnittet i landet. Ingen annan verksamhet har skurits ned så kraftigt av Socialdemokraterna och deras stödpartier." 

https://unt.se/asikt/insandare/artikel/omsorgen-har-skurits-ned-av-s/joovvz1j



tisdag 28 december 2021

En väl fungerande sjukvård

Stötta personalen med att hitta lösningarna

Erfarenheter och meriter anser jag alltid ska respekteras och utnyttjas på ett klokt sätt om framgång ska skapas. Det gäller i alla sammanhang. Det är på många sätt ofattbart att inte det är självklart inom all verksamhetsutveckling. Personalen är inom all verksamhet den viktigaste och mest värdefulla resursen. När behovet av nytänkande och förändringsarbete är stort är det klokt att använda sig av konsultstöd för att utifrån metoder för framgångsrikt förändringsarbete, och jämförelser med andra liknande verksamheter, skapa önskade förbättringar. Sjukvården utgör inget undantag. Sjukvård bedrivs runt om i alla delar av vår värld och det finns mycket klokt att lära sig av de bästa. De som kan leverera prisvärd vård med hög tillgänglighet och kvalité är förebilder.

Regionledningen i Uppsala (M, L, C, MP och KD) skrev nyligen en debattartikel i UNT om att de nu anser att de är på spåret med lösningar som minskar de oacceptabelt långa vårdköerna och den dåliga arbetsmiljön för personalen. Tyvärr delar jag inte bedömningen att de är ordentliga förbättringar på spåret. Ett stort problem i sammanhanget är att den högsta ledningen, det vill säga de politiska representanterna, inte har de relevanta erfarenheter och meriter som gör att de klokt klarar av att driva det nödvändiga förbättringsarbetet. En bra operativ sjukvårdsledning räcker inte. Tillfälliga statliga pengar, mer administrativa resurser och små reella arbetsmiljöförbättringar löser inte de strukturella problem som idag plågar slutenvården i Uppsala. Citat från deras artikel nedan.

"Våra satsningar är långsiktiga för vi vill att fler ska vilja jobba i slutenvården så att vårdplatsläget kan förbättras. Problemet är inte att det utbildas för sjuksköterskor utan att många väljer att jobba i andra regioner eller i helt andra branscher. Flera åtgärder har under det senaste året genomförts för att kunna behålla samt rekrytera nya medarbetare. Exempel på det är nya poängbaserade arbetstidsmodeller för sjuksköterskor och undersköterskor, säkerställande av sammanhängande semester över sommaren, förstärkt friskvårdsbidrag för samtliga medarbetare, särskilda tillägg för arbete inom covidvården, förstärkning av ersättningar för resor och restid samt utökande av stöd från företagshälsovården." 

https://unt.se/asikt/debatt/artikel/alla-som-vill-kapa-vardkoer-ska-fa-bidra/re0mn0xl

Till att börja med är det hög tid att hitta ett klokt sätt att organisera specialistsjukvården decentralistiskt inom statlig regi. Staten har på många sätt visat sig vara en dålig huvudman för många verksamheter men för specialistsjukvården finns massor av goda argument för att det är en klok väg att gå. Inte minst för att vi redan idag väljer riksdagsledamöter med regional anknytning och de kan med fördel få ta ett politiskt regionalt ansvar för att sjukvården fungerar med kvalité runt om i vårt avlånga land. Eftersom staten också ansvarar för forsknings- och utbildingsfrågor är detta också logiskt. Nedan några citat från dagens replik på ovan artikel från Utvecklingspartiet demokraterna.

"Det som krävs för att minska vårdköerna, och för att göra slutenvården till en attraktivare arbetsplats, är annat än det som regionledningen nu har fattat beslut om. Särskilt viktigt är det att säkerställa en arbetsmiljö som är dräglig för vårdgivande personal. Att utöka de administrativa kostnaderna är en dålig idé. Säkerställ istället att vi får en geriatrisk förmåga som är mycket bättre än nu, sluta upphandla dyra och arbetsmiljönegativa stafettkonsulter och låt personalen få mycket mer egna befogenheter att forma sitt arbetssätt för att lösa sina arbetsuppgifter. Varaktiga förbättringar kan enligt Utvecklingspartiet demokraterna inte lösas genom kortsiktiga statliga extrapengar." 

"Eftersom det framförallt är multisjuka äldre som av naturliga skäl är mest i behov av sjukvård är det särskilt viktigt att stärka geriatriken samt att inte skära ner på slutenvårdens förmåga innan den planerade förstärkningen av primärvården fungerar. I regioner med bättre fungerande slutenvård har personalen själva möjlighet att planera hur de fördelar arbetet mellan sig vilket bland annat gör det flexibelt och möjligt för till exempel personal med små barn att lättare klara både ett krävande arbete samtidigt som ett krävande föräldraansvar."

"Regionen måste mycket bättre samarbeta med kommunerna som är ansvariga för äldreomsorgen. Genom ett smartare arbetssätt där multisjuka inom äldreomsorgen får ett bättre stöd kan trycket på slutenvården väsentligt avlastas."

"Köerna måste kraftigt minska genom att behövande med kvalité snabbare får nödvändiga vårdinsatser. Idag är allt för många onödigt långvarigt sjukskrivna och allt för många dör på grund av att nödvändiga insatser påbörjas för sent. Personalen måste frigöras mycket mer från arbetsuppgifter som kan avvecklas, automatiseras eller utföras av annan befintlig personal. Vi är helt övertygade om att vårdkvalitén kraftigt kan stärkas och arbetsmiljön kraftigt kan förbättras."

https://unt.se/asikt/debatt/artikel/kortsiktiga-statliga-insatser-loser-inte-vardkrisen/r483dv1l




söndag 31 maj 2020

Usel implementation

Tänka fritt är stort att tänka rätt är större
På många sätt anser jag att den väg i krisen som Folkhälsomyndigheten förespråkat varit klok. Det har inte varit problemet för hur Coronakrisen drabbat Sverige. Problemet är avsaknad av politiskt ledarskap. Det som brustit är framförallt avsaknad av en övergripande strategi som fastslagits av regeringen och som borde ha arbetats fram av MSB. En pandemi påverkar som de flesta nu vet hela vårt samhälle och därför är det en övergripande samhällsattack mot pandemin som krävs. Det övergripande ansvaret har bara Sveriges regering. Avsaknaden av en sådan holistisk strategi samt en usel implementation av Folkhälsomyndighetens myndighetsstrategi. Folkhälsomyndigheten har tidigt lyft fram behovet av att ordentligt skydda våra äldsta och sköraste invånare. Regioner och kommuner har på många platser kraftigt misslyckats att implementera den strategin.

Nedan artikel i Sveriges Radio beskriver väl hur dåligt Sveriges ledningssystem inom sjukvården fungerar. Det sägs till och med att det inte finns något sådant system....


”Bråket om vem som bär ansvaret för att fler ska testas för coronaviruset fortsätter.
På onsdagseftermiddagen, efter att socialminister Lena Hallengren och Folkhälsomyndighetens generaldirektör Johan Carlsson besökt riksdagens socialutskott, hänger fortfarande frågan i luften.

– Det enda som har varit klart och tydligt är att det inte är tydligt vem som bär det här ansvaret, säger Camilla Waltersson Grönvall, Moderaternas socialpolitiska talesperson.”
”Regeringens mål om 100 000 tester i veckan i mitten av maj har långt ifrån nåtts.”

”Den grupp det har blivit oklarheter kring när det gäller testningen är grupp tre i prioriteringsordningen, det vill säga personer med andra samhällsviktiga funktioner utanför sjukvården. Att det är staten som ska stå för kostnaderna i samband med testerna har socialminister Lena Hallengren (S) varit tydlig med, men diskussionen har handlat om vem som ska se till att testerna utförs. Lena Hallengren menar att det är regionernas ansvar.
– De är inte bara ansvariga för att rusta IVA och se till att det finns vårdplatser och vårdpersonal och skyddsmateriel. De ska också se till att det finns testmöjligheter eftersom också smittskyddet är regionalt. Så regionerna har ett ansvar, säger hon.”
Samtidigt har flera regioner har inte alls uppfattat det så.

”Irene Svenonius (M), finansregionråd i Stockholm, anser att det inte inte framgår i Folkhälsomyndighetens nationella strategi för ökad provtagning.
– Vi har inte vetat hur det har varit tänkt med grupp 3. Vi har sett i Folkhälsomyndighetens riktlinjer att de ska testas av andra än av regionernas sjukvård, säger Svenonius.”
https://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=83&artikel=7482927

I Expressen sågar Anna Dahlberg och Ylva Nilsson med all rätt regeringen och Socialdemokraterna. De har både nationellt och lokalt blottat sin förlorade förmåga att leda. Löfven är ingen som sitter i förarsätet. Att hoppas på att han plötsligt ska bli det är hopplöst.

”Här hemma har verkligheten också hunnit ikapp. Regeringens satsning på 100 000 tester i veckan har havererat och den ena granskningen efter den andra visar på stora brister i strategin att skydda de äldre.”
https://www.expressen.se/ledare/anna-dahlberg/nej-sverige-var-inte-smartare-an-alla-andra/
https://www.expressen.se/ledare/ylva-nilsson/lofven-skadar-sverige-med-sin-klantiga-taktik/
Dagens besvikelse
Ansvariga politiker inom äldreomsorg och sjukvård i Uppsala kommun och region Uppsala. De är ansvariga för den misslyckade hanteringen av Coronasmittan och bristerna som smittar många äldre och sköra samt personal i oacceptabel omfattning. Jag delar Jakob Heidbrinks,GP, förhoppningar om att kommuninvånarna inte glömmer bort vilka partier som bär huvudansvaret för misslyckandet. Heidbrink har rätt om att kommun- och regionpolitiken på många sätt är reglerad och handgriplig. Det är därför som handgripliga och arbetserfarna politiska ledare kan göra signifikant nytta för de invånare de ska tjäna. Det kan inte ”tyckarna”. Han har dock fel om att självstyret inte är stort. ”Bara” planmonopolet (om byggande) innebär fundamentala perspektiv för ett samhälles utveckling.

”Men det konkreta misslyckandet i äldrevården, de tomma beredskapslagren – det svarar kommun- och regionpolitiker för. Inte staten. Väljaren bör komma ihåg detta när den vid nästa val utan större eftertanke plockar fram samma röstsedel i kommun- och regionalvalet som i riksdagsvalet.”

”Misslyckandet i äldrevården, de tomma beredskapslagren – det svarar kommun- och regionpolitiker för. Inte staten. Väljaren bör komma ihåg detta när den vid nästa val.”


”Enligt lagen om kommuners och regioners åtgärder inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap ska nämligen kommuner och regioner ha ”god förmåga att hantera krissituationer i fred”. Det är alltså kommuner och regioner som ska säkerställa att landet fungerar i kristid. Inte staten. Staten har endast en underutvecklad samordnande funktion (vilket konstateras i en utredning från april i år.”
”Detsamma gäller äldreomsorgen. Enligt socialtjänstlagen åvilar den uppgiften kommunerna. Socialstyrelsen utfärdar föreskrifter på det medicinska området, men själva organisationen av äldreomsorgen är en rent kommunal angelägenhet. Det är kommunen som utformar allt från äldreboenden till hemtjänst. Det är kommunen som spar pengar genom att anställda lågutbildad och timanställd personal eller genom att upphandla omsorg till ett snålt pris. Med andra ord ligger ansvaret för beredskapen och för äldrevården på kommunerna och hos regionerna, inte hos regeringen och Folkhälsomyndigheten. Eller, riktigare: det juridiska ansvaret ligger där. Det politiska ansvaret är mera jämnt fördelat.”
”För det första är det decentraliserade ansvaret för krisberedskapen ett politiskt val. Det är riksdagen som stiftar lagar. Det är riksdagen som valt att lägga den nationella krisberedskapen på 290 olika kommunala aktörer (311 aktörer med regionerna). Någon vidare nationell samordning finns inte. Hur kunde någon kunde tro att detta skulle bli bra? För det andra är det kommunala självstyret i stor utsträckning en myt. På många sätt är kommunerna endast halvsjälvständiga utförande organ åt staten. Kommunerna är därför vana att vänta på Stockholm. När Stockholm är tyst och inte ger direktiv, krävs osedvanligt självständiga kommunalpolitiker för att något ska ske. Den statliga detaljregleringen har gjort kommunerna passiva, och det vet staten. Med andra ord borde de statliga myndigheterna ha utfärdat klara rekommendationer för hur kommunerna ska bete sig. Att så inte skedde i tillräcklig utsträckning är en skuld som hör hemma på statlig nivå.”
https://www.gp.se/ledare/glöm-inte-kommunernas-ansvar-för-coronahanteringen-på-valdagen-1.28619945

Dagens stjärna
Lotta Gröning. Ja... Ingen tar ansvar för misslyckandet att skydda våra äldsta och mest sårbara invånare i Coronakrisen. 

tisdag 26 maj 2020

Växla upp operationerna

Smärta och oförmåga att jobba
Har du känt stor smärta i en kroppsdel under några dagar? I ryggen? I huvudet? I en fot? I en axel? I ett knä? Oavsett kroppsdel vet alla som fått känna stor smärta hur den tar över hela din tillvaro. Och många människor i behov av operationer kan inte jobba och är därför sjukskrivna. En sjukskriven tappar inkomster, arbetsgivaren tappar en medarbetare och sjukförsäkringen kostar pengar. Stockholms handelskammares uppstartskommission är säkert lysande men Sverige behöver komma igång mer nu. Regeringen borde visa sitt ledarskap och uppmuntra former för att viktiga operationer kommer igång nu, inte sen.


Det stundar inga lysande tider för sjukvården bortom kröken, då uppskjuten vård kan klaras av i lugn och ro. I stället kan vårdskulden växa med ränta på ränta när 100 000-tals väntande patienters hälsa försämras. Den bästa medicinen är att börja beta av vårdskulden redan nu.”
https://www.expressen.se/ledare/vardskulden-kan-inte-vanta-till-efter-coronakrisen/
Dagens besvikelse
Sveriges förmåga att skydda våra mest åldersrikedom och sköra invånare. Peter Hjörne, GP, väver in detta faktum på ett läsvärt sätt.

”Det låter i och för sig rimligt att vi i dag, några månader in i en pandemi, som sannolikt kan bestå en bra bit in i 2022, inte kan dra några säkra slutsatser om vilka metoder och strategier som är de riktiga. Men det är ett faktum, inte en åsikt, att Sverige svikit de äldre och sköraste - dem som tjänstemän och politiker sa att vi skulle göra allt för att skydda. 
– Det är en skam för ett välfärdsland som vårt att vi inte klarat att skydda de äldre. I åratal har vi vetat att äldreomsorgen har låg kvalitet, är underbemannad, har för lite resurser och helt saknar beredskap och skyddsutrustning för akuta situationer, sa en framgångsrik läkare jag talade med.”
”Ja, det är en skam. Nu måste alla krafter sättas in för att snabbt komma till rätta med missförhållandena och rädda liv. Det verkar som den insikten finns nu. Men vi måste också utkräva ansvar för det tragiska haveriet och dra rätt slutsatser för framtiden. Sannolikt måste äldreomsorgen organiseras om och ansvar helt eller delvis flyttas. Men framför allt måste utbildning, resurser och personal tillföras. Det hjälper inte dem som så tragiskt drabbats, men en god och värdig äldreomsorg är en absolut skyldighet i ett civiliserat samhälle!”
https://www.gp.se/ledare/äldreomsorg-vår-sorg-1.28300029

Dagens stjärna
Håkan Boström, GP. Intressanta reflektioner på brottsutvecklingen i Sverige.

”Hur går detta ihop med den tydligt närvarande gängkriminaliteten? Egentligen är det logiskt. Brottsligheten har helt enkelt och alltmer koncentrerats till denna grupp. Skjutvapenvåldet har som bekant ökat i Sverige. Att en stor andel av gängmedlemmarna tillhör gruppen ”andra generationens invandrare” är också fullt förenligt med en minskad brottslighet i denna grupp generellt. Den totala gruppen har ju växt, och andelen tungt brottsaktiva är ytterst liten i alla samhällsgrupper.”
”Att en minoritet av befolkningen står för en majoritet av alla brott inser kanske de flesta. Men mer än en tredjedel av de brott som begås av män upp till 25 år begås faktiskt av den mest brottsaktiva procenten (1 procent).”