Visar inlägg med etikett skyddsutrustning. Visa alla inlägg
Visar inlägg med etikett skyddsutrustning. Visa alla inlägg

söndag 31 maj 2020

Usel implementation

Tänka fritt är stort att tänka rätt är större
På många sätt anser jag att den väg i krisen som Folkhälsomyndigheten förespråkat varit klok. Det har inte varit problemet för hur Coronakrisen drabbat Sverige. Problemet är avsaknad av politiskt ledarskap. Det som brustit är framförallt avsaknad av en övergripande strategi som fastslagits av regeringen och som borde ha arbetats fram av MSB. En pandemi påverkar som de flesta nu vet hela vårt samhälle och därför är det en övergripande samhällsattack mot pandemin som krävs. Det övergripande ansvaret har bara Sveriges regering. Avsaknaden av en sådan holistisk strategi samt en usel implementation av Folkhälsomyndighetens myndighetsstrategi. Folkhälsomyndigheten har tidigt lyft fram behovet av att ordentligt skydda våra äldsta och sköraste invånare. Regioner och kommuner har på många platser kraftigt misslyckats att implementera den strategin.

Nedan artikel i Sveriges Radio beskriver väl hur dåligt Sveriges ledningssystem inom sjukvården fungerar. Det sägs till och med att det inte finns något sådant system....


”Bråket om vem som bär ansvaret för att fler ska testas för coronaviruset fortsätter.
På onsdagseftermiddagen, efter att socialminister Lena Hallengren och Folkhälsomyndighetens generaldirektör Johan Carlsson besökt riksdagens socialutskott, hänger fortfarande frågan i luften.

– Det enda som har varit klart och tydligt är att det inte är tydligt vem som bär det här ansvaret, säger Camilla Waltersson Grönvall, Moderaternas socialpolitiska talesperson.”
”Regeringens mål om 100 000 tester i veckan i mitten av maj har långt ifrån nåtts.”

”Den grupp det har blivit oklarheter kring när det gäller testningen är grupp tre i prioriteringsordningen, det vill säga personer med andra samhällsviktiga funktioner utanför sjukvården. Att det är staten som ska stå för kostnaderna i samband med testerna har socialminister Lena Hallengren (S) varit tydlig med, men diskussionen har handlat om vem som ska se till att testerna utförs. Lena Hallengren menar att det är regionernas ansvar.
– De är inte bara ansvariga för att rusta IVA och se till att det finns vårdplatser och vårdpersonal och skyddsmateriel. De ska också se till att det finns testmöjligheter eftersom också smittskyddet är regionalt. Så regionerna har ett ansvar, säger hon.”
Samtidigt har flera regioner har inte alls uppfattat det så.

”Irene Svenonius (M), finansregionråd i Stockholm, anser att det inte inte framgår i Folkhälsomyndighetens nationella strategi för ökad provtagning.
– Vi har inte vetat hur det har varit tänkt med grupp 3. Vi har sett i Folkhälsomyndighetens riktlinjer att de ska testas av andra än av regionernas sjukvård, säger Svenonius.”
https://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=83&artikel=7482927

I Expressen sågar Anna Dahlberg och Ylva Nilsson med all rätt regeringen och Socialdemokraterna. De har både nationellt och lokalt blottat sin förlorade förmåga att leda. Löfven är ingen som sitter i förarsätet. Att hoppas på att han plötsligt ska bli det är hopplöst.

”Här hemma har verkligheten också hunnit ikapp. Regeringens satsning på 100 000 tester i veckan har havererat och den ena granskningen efter den andra visar på stora brister i strategin att skydda de äldre.”
https://www.expressen.se/ledare/anna-dahlberg/nej-sverige-var-inte-smartare-an-alla-andra/
https://www.expressen.se/ledare/ylva-nilsson/lofven-skadar-sverige-med-sin-klantiga-taktik/
Dagens besvikelse
Ansvariga politiker inom äldreomsorg och sjukvård i Uppsala kommun och region Uppsala. De är ansvariga för den misslyckade hanteringen av Coronasmittan och bristerna som smittar många äldre och sköra samt personal i oacceptabel omfattning. Jag delar Jakob Heidbrinks,GP, förhoppningar om att kommuninvånarna inte glömmer bort vilka partier som bär huvudansvaret för misslyckandet. Heidbrink har rätt om att kommun- och regionpolitiken på många sätt är reglerad och handgriplig. Det är därför som handgripliga och arbetserfarna politiska ledare kan göra signifikant nytta för de invånare de ska tjäna. Det kan inte ”tyckarna”. Han har dock fel om att självstyret inte är stort. ”Bara” planmonopolet (om byggande) innebär fundamentala perspektiv för ett samhälles utveckling.

”Men det konkreta misslyckandet i äldrevården, de tomma beredskapslagren – det svarar kommun- och regionpolitiker för. Inte staten. Väljaren bör komma ihåg detta när den vid nästa val utan större eftertanke plockar fram samma röstsedel i kommun- och regionalvalet som i riksdagsvalet.”

”Misslyckandet i äldrevården, de tomma beredskapslagren – det svarar kommun- och regionpolitiker för. Inte staten. Väljaren bör komma ihåg detta när den vid nästa val.”


”Enligt lagen om kommuners och regioners åtgärder inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap ska nämligen kommuner och regioner ha ”god förmåga att hantera krissituationer i fred”. Det är alltså kommuner och regioner som ska säkerställa att landet fungerar i kristid. Inte staten. Staten har endast en underutvecklad samordnande funktion (vilket konstateras i en utredning från april i år.”
”Detsamma gäller äldreomsorgen. Enligt socialtjänstlagen åvilar den uppgiften kommunerna. Socialstyrelsen utfärdar föreskrifter på det medicinska området, men själva organisationen av äldreomsorgen är en rent kommunal angelägenhet. Det är kommunen som utformar allt från äldreboenden till hemtjänst. Det är kommunen som spar pengar genom att anställda lågutbildad och timanställd personal eller genom att upphandla omsorg till ett snålt pris. Med andra ord ligger ansvaret för beredskapen och för äldrevården på kommunerna och hos regionerna, inte hos regeringen och Folkhälsomyndigheten. Eller, riktigare: det juridiska ansvaret ligger där. Det politiska ansvaret är mera jämnt fördelat.”
”För det första är det decentraliserade ansvaret för krisberedskapen ett politiskt val. Det är riksdagen som stiftar lagar. Det är riksdagen som valt att lägga den nationella krisberedskapen på 290 olika kommunala aktörer (311 aktörer med regionerna). Någon vidare nationell samordning finns inte. Hur kunde någon kunde tro att detta skulle bli bra? För det andra är det kommunala självstyret i stor utsträckning en myt. På många sätt är kommunerna endast halvsjälvständiga utförande organ åt staten. Kommunerna är därför vana att vänta på Stockholm. När Stockholm är tyst och inte ger direktiv, krävs osedvanligt självständiga kommunalpolitiker för att något ska ske. Den statliga detaljregleringen har gjort kommunerna passiva, och det vet staten. Med andra ord borde de statliga myndigheterna ha utfärdat klara rekommendationer för hur kommunerna ska bete sig. Att så inte skedde i tillräcklig utsträckning är en skuld som hör hemma på statlig nivå.”
https://www.gp.se/ledare/glöm-inte-kommunernas-ansvar-för-coronahanteringen-på-valdagen-1.28619945

Dagens stjärna
Lotta Gröning. Ja... Ingen tar ansvar för misslyckandet att skydda våra äldsta och mest sårbara invånare i Coronakrisen. 

onsdag 25 mars 2020

Upp till kamp

Ett friskare folk
Folkhälsofrågor har alltid legat mig varmt om hjärtat. Det var bland annat av det skälet jag tydligt tog i problemen med ökad övervikt och fetma bland oss invånare. Det är inte elakt att kämpa för goda förutsättningar för långa friska liv. Att ha praktiska krisplaner, och rimliga beredskapslager av viktiga medicinska engångsprodukter samt utrustning är också viktigt för att öka chanserna för att människor ska få så långa och friska liv som möjligt. Det förebyggande friskvårdsarbetet kan drivas på många sätt och är det allra viktigaste bidraget till ett friskt folk. När större sjukdomskriser, som nu, uppstår gäller det att ha förberedda planer och rimliga beredskapslager för att minimera negativa sjukdomseffekter både för patienter och personal. Förhoppningsvis leder Coronakrisen till att Sverige i framtiden tar det förebyggande hälsoarbetet, och behovet av rimliga beredskapslager, på betydligt större allvar.

På P1, Sveriges radio, kunde vi igår höra att tjugofyra läkare som kämpat med Coronabehandlingar i Italien hade dött. Den yngsta sades bara vara 57 år gammal. I ljuset av den kunskapen är det minst sagt viktigt att vi har tydliga krav på skyddsutrustning inom sjukvården, och att vi säkerställer att den skyddsutrustning som behövs finns.
https://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=83&artikel=7436657

Kajsa Dovstads artikel i GP är i sammanhanget läsvärd.

"Jag önskar dock att makthavarna hade gett oss en bättre utgångspunkt. Att det fanns handsprit och skyddsutrustning i tillräckliga kvantiteter, att de materiella förutsättningarna var bättre. Men också att vi som står där på frontlinjen hade bättre kvalifikationer."

"Ett vikariat är billigare än en utbildningstjänst - på kort sikt. På längre sikt innebär det färre specialistläkare, som måste hyras in till skyhöga belopp. Hade politikerna inte varit dumsnåla hade svensk vård haft högre kompetens nu när krisen slår till."

"Argumenten för att inte tillhandahålla utbildningstjänster är anmärkningsvärt verklighetsfrånvända. I Stockholm och Uppsala, där antalet AT-platser är få både i förhållande till folkmängd och den vård som produceras, säger ansvariga chefer att det saknas handledare. Båda tillhör de mest läkartäta städerna i landet. Byråkraterna på Socialstyrelsen har inte brytt sig om en av vårdens viktigaste personalstrategiska fråga. Riks- och regionpolitiker av alla partitillhörigheter har ignorerat situationen."
https://www.gp.se/ledare/vi-som-aldrig-blir-specialistl%C3%A4kare-ska-bek%C3%A4mpa-corona-1.25716714

Men visst, man kan leva ett liv som ökar riskerna för att bli sjuk och ändå vara livsglad. Att fylla livet med så mycket glädje som möjligt är också mycket viktigt för hälsan. Personligen tränar jag regelbundet, trots att jag inte gillar att träna, bara för att jag ska balansera ut min lust att äta och dricka gott.

I USA lanserar de nu ett gigantiskt krispaket. Ett krispaket som värderas till 2.000 miljarder dollar. Läs beloppet en gång till. När ledningen i ett land som USA, med en republikansk styrning, lanserar något liknande förstår de flesta att vi har en gigantisk kris på bordet. Historiskt finns goda exempel på krisplaner som haft mycket positiv effekt. Marshallplanen, efter andra världskriget, var ett sådant exempel. Men med en stor skillnad. Då gick stora delar av pengarna till att bygga ny modern infrastruktur. Hela sönderbombade samhällen skulle återuppbyggas. Nu handlar stödpengarna i huvudsak om att hålla uppe konsumtion och att företagare ska belåna sig mer. Det är långt ifrån de långsiktiga värden som Marshallplanen innebar. Personligen tycker jag det är lite skrämmande hur USA och Europa snabbt tappar ekonomisk makt parallellt med att länder som inte delar våra demokratiska och frihetsälskande ideal blir allt starkare.
https://edition.cnn.com/2020/03/25/politics/stimulus-senate-action-coronavirus/index.html
http://lup.lub.lu.se/luur/download?func=downloadFile&recordOId=8940021&fileOId=8940026

Dagens besvikelse
Kortsiktiga opinionsmätningar. En opinionsmätning om partisympatier och partiledarförtroende är väldigt lite värd i nuläget. I huvudsak är det bara de som nationellt och lokalt tycker sig styra som syns. Oppositionen stöttar upp kopplat till den akuta krisen och låter bli att kritisera väldigt mycket som annars skulle kritiseras. Tror du att de långsiktiga effekterna av Sveriges misslyckade migrations- och integrationspolitik blir mindre negativa efter Coronakrisen? De kommer att bli ännu större. Och då är vi tillbaka i tidigare problemlösningsbehov med den enda skillnaden att både de lokala och det nationella samhället ekonomiskt kraftigt försvagats. Tro mig, nu vill du ha kompetenta, erfarna, kreativa och modiga politiska ledare.
https://www.svt.se/nyheter/inrikes/stodet-okar-for-socialdemokraterna-under-coronakrisen

Liberalerna. De lanserar ett förslag om att trångbodda invandrare, de äldre, i utanförskapsområden ska få bo på hotell som en del av Coronakrishanteringen. Till att börja med är jag kraftigt allergisk mot särlösningar. Om man tycker något liknande ska det gälla alla trångbodda människor och inte bara vissa. För det andra borde de i så fall parallellt driva att, precis som i hotellrum, det blir förbjudet att bo fler än X per Y kvadratmeter.... Självklart är det mycket viktigt att nu sprida kunskaper om vilka förhållningsregler (inte rekomendationer som är ett typiskt otydligt språkbruk som få invandrare förstår innan de blivit integrerade) som gäller under Coronakrisen.

Det som är mycket allvarligt är att Coronasmittade behandlas utan rimliga skyddsåtgärder på särskilda boenden. Varför flyttas inte dessa smittade personer till särskilda inrättningar för kraftigt smittbärande personer? Varför riskeras övriga äldres och personalens hälsa på det sättet?
https://www.google.se/amp/s/amp.svt.se/nyheter/lokalt/uppsala/tva-coronasmittade-avlidna-i-alvkarleby-kommun

Dagens stjärnor
All sjukvårdspersonal som nu och framåt kämpar för att hjälpa människor i nöd och livsfara. Med mer eller mindre tillgång till nödvändig skyddsutrustning. Vi måste hjälpas åt att kämpa för att vår viktiga sjukvårdspersonal får rimliga arbetsvillkor. En dag är det du, ditt barn, din mamma eller någon annan närstående som behöver deras professionella hjälp. Redan innan Coronakrisen hade vi stora problem inom sjukvården. I Uppsala var sjukvårdens prognostiserade underskott redan innan Coronakrisen uppskattad till över 400 miljoner kronor. Nu uppskattas den stiga mot över 600 miljoner kronor...
https://www.regionuppsala.se/sv/Landsting--politik/Nyhetsbrev/Uppsnabbat/Uppsnabbat-2020/Uppsnabbat-sjukhusstyrelsen-24-mars/