Stoppa slöseriet

Administrativt helvete

Det finns massor av skäl för att kraftigt skära bort administration inom den offentliga sektorn. Några av skälen är:

1) Det tar resurser ifrån huvuduppdragen inom skola, vård och omsorg

2) Det tar fokus ifrån huvuduppdragen inom skola, vård och omsorg

3) Det kostar mycket pengar som antingen kan förstärka skola, vård och omsorg eller till skattesänkningar som ger invånare mer frihet över egna intjänade pengar

4) Näringslivet skriker efter kompetent personal och om många kompetenta frigörs från offentlig sektor kan de istället bli nettobidragsfinansiärer till offentligt finansierade verksamheter.

5) Tekniken finns för att kraftigt rationalisera återkommande repetitiva administrativa sysslor. Tekniken finns också för att maskininlärning också kan utveckla smartare sätt att lösa sina uppgifter på.

David Eberhard skriver en mycket läsvärd debattartikel i Expressen som jag bifogar nedan. Han har helt rätt, det är hög tid att koncentrera det offentliga uppdraget till kärnverksamheterna. När skola, vård och omsorg fungerar tillfredställande kan de som gillar alla dessa extrakryddor inom offentlig verksamhet återinföra dem. I nuläget är bristerna i kärnuppdragen så omfattande så allt fokus måste läggas på att får ordning på det. 

"Några av grundproblemen jag beskrev i såväl första boken, som i uppföljaren ”Ingen tar skit i de lättkränktas land” handlar om slöseri. Slöseri med överdriven försiktighet, slöseri med millimeterrättvisa och följaktligen i förlängningen slöseri av skattemedel." 

"Vi har byggt in så många säkerhetsfunktioner och stödåtgärder i vårt samhälle att inte ens våra egna myndigheter – vilka är satta att sköta detta – längre har någon som helst kontroll över vad de håller på med. Allting är gjort för eventualiteter, men när dessa eventualiteter visade sig häromåret i form av en pandemi var ändå ingen myndighet beredd. De hade varit upptagna med att skriva hållbarhetsplaner, jämställdhetsintegreringar och värdegrundsanalyser i allt mer absurda ambitioner att försöka kompensera historiska oförrätter i samhället genom att kvotera in rasifierade och icke-binära på ledande positioner."

"I sjukvården, där jag arbetar till vardags, har antalet administratörer som inte har någon som helst betydelse för själva kärnverksamheten ökat dramatiskt de senaste tio åren. Detta från en historiskt sett redan hög position. Likadant ser det ut i kommunerna." 

"Byråkratin har svällt ut till en oformlig koloss av låtsasjobb om hållbarhet och värdegrund. Vi har en hel samhällsklass av personer anställda i offentlig verksamhet vars hela existensberättigande ligger i att vända papper fyllda med ideologiskt nonsens. Och ändå är det inte det största problemet."

"Incitamenten för vårdpersonal och andra offentliganställda att bedriva en effektiv verksamhet är i allmänhet närmast obefintlig. Det finns små privata undantag där man faktiskt, på den planekonomiska låtsasmarknad som kallas fri, måste se till att anställda gör sitt jobb på ett bra sätt för att företaget inte ska gå i konkurs. Men dessa blir medialt utskällda i stället för hyllade."

"Allt mindre i samhället tycks fungera som det borde. Folk är sjukskrivna för åkommor som inte kräver sjukskrivning. Bidragsfusket har mångdubblats och kontrollfunktionen att föra tillbaka ansvar på individnivå är närmast obefintlig. 

Istället för att ifrågasätta det enorma skatteslöseri som den akademiska byråkratiadeln genererar, har partier som borde försvara marknadsperspektivet och de liberala värden de skriver om i sina partiprogram förhållit sig totalt apatiska."

"Men under tiden förslösas våra skattepengar i allt fler ineffektiva administrativa processer. Det är hög tid att åter ställa sig frågan som Leif Östling gjorde: ”Vad f-n får jag för pengarna?” Den frågan ställer jag också mig . Men framför allt undrar jag: När ska någon ta detta på allvar och göra något åt saken?" 

https://www.expressen.se/debatt/en-hel-samhallsklass-jobbar-med-nonsens/

I ljuset av att vi nu har allt fler digitala lösningar som utnyttjar artificiell intelligens (AI) så behöver vi inte längre en massa arbetsinsatser som idag sköts av människor av kött och blod. 

https://kvalitetsmagasinet.se/robotar-far-garna-ta-administrativ-borda/

Gör om! Gör rätt! Utvecklingspartiet demokraterna, UP, är tydliga i sin kommunala budget. På tre år skär UP administrationen med 40 procent. Det går. Det måste göras. Nedan är en kort film från UP bifogad om att vi nu måste skära ordentligt inom administrationen.

https://www.youtube.com/watch?v=2R0EBIYtWvo

Volymfrågor

När det är fullt är det fullt

Tänk att volym alltid har betydelse. I vart fall för dem som klarar av att använda både hjärta och hjärna när de tänker. Sjukvården är inget undantag. Jag är krigsutbildad för sjukvårdsuppgifter. Jag har fått lära mig att göra mycket tuffa prioriteringar. Det är inte lätt men nödvändigt i en värld med begränsningar. Inom politiken pågår ständigt ett spel om begränsade resurser och partier prioriterar ofta olika. De som är i ett politiskt styre tvingas kompromissa för att komma överens och som kan leda till beslut. De som är i opposition kan vara mer eller mindre oseriösa och ge löften till folket om en massa saker som självklart inte är vare sig finansierade eller ens praktiskt möjliga att genomföra. Världen är alltid full av möjligheter men också begränsningar. Vilka volymer som finns med i ekvationerna är alltid av avgörande betydelse. Inte "bara" inom migrationspolitiken.

Coronapandemin sätter bland annat volymfrågan inom vården i centrum. Självklart har vi inte en vårdapparat som är uppbyggd för att hela tiden klara allvarliga kriser med mycket större vårdbehov än under normala omständigheter. Det finns inga politiker, som tänker lite med hjärnan, som skulle förespråka en sådan väg framåt. Det blir både extremt dyrt, ineffektivt och viktiga mänskliga resurser jobbar med fel saker för samhällets bästa. Tyvärr får våra nu levande generationer lära sig effekter av långa krisperioder inom vården. Det är en sak att vi har begränsningar i vårdutrustning och vårdplatser. Vi har också begränsningar i tillräckligt kompetent vårdpersonal. När till exempel respiratorerna inte längre räcker till eller när sjukvårdspersonalen ligger hemma av utmattningsskäl kommer förmågan att hjälpa många att kraftigt reduceras. 

Precis som för oss andra har sjukvårdspersonalen olika trösklar för när kroppen säger STOPP. Tyvärr hör jag allt fler inom vårdens intensivvårdsverksamheter som börjar signalera att hjärna och kropp börjar bli utmattade. Jag undrar vilka prioriteringar ansvariga politiker och chefer nu kommer att göra om allt fler bland nödvändig vårdpersonal bryter ihop av utmattning? Vågar politikerna ge tydliga riktlinjer för prioriteringar om vilka sjuka som ska prioriteras? Knappast. Jag tror inte ens ansvariga operativa chefer vågar fråga om liknande känsliga riktlinjer, självklart underbyggda med förslag från experterna. Det blir vårdpersonalen som måste göra prioriteringarna och det kommer ännu mer att drabba deras välmående. Det är en sak att i normalfall fatta livsavgörande beslut på grund av att patienten inte svarar på behandlingen eller för att det är en människa i livets absoluta slutskede. Det är något helt annat att behöva prioritera ett liv före ett annat bland människor som alla kan leva flera ytterligare år. De svåra valen har jag fått träna på att göra i det militära. Då hade vi tydliga riktlinjer om vilka prioriteringar som gällde. Vilken prioriteringsordning gäller nu? Jag tycker faktiskt att vi invånare har rätt att få veta det i det läge som nu är! Jag tycker att vi invånare måste kräva att få veta vad politikerna tycker! Det är också ett sätt att hjälpa vårdpersonalen att inte själva tvingas bära dessa tunga avgöranden i en fredlig tid. 

"På flera håll i vården hörs nu röster om att vårens pandemivåg sög musten ur delar av personalen. Niklas Olofsson är intensivvårdssjuksköterska på Danderyd sjukhus.

– Det finns en oro i personalgruppen över att vi nu går in i en till tuff period. Vi har många som fortfarande är sjukskrivna och inte har återhämtat sig sen i våras, säger han och fortsätter:

– Jag känner själv att jag fortfarande inte är helt återhämtad än."

https://www.expressen.se/nyheter/vardpersonalen-vi-orkar-inte-andra-vag-/

• "Ekot har pratat med vårdpersonal på olika platser i landet som beskriver en stor trötthet, och som oroar sig för att inte orka med en situation liknande den i våras."

• ""Jag bara lipade, jättemycket", säger Annelie Ryberg, undersköterska på intensiven i Borås som nyss kommit tillbaka till arbetet efter att ha varit sjukskriven för utmattning."

https://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=83&artikel=7595685

Redan innan pandemin har vi kunnat ta del av beskrivning efter beskrivning om att stressjukdomarna ökar bland vårdpersonalen. Skälen är säkert många men det är viktigt att ta dessa trender på största allvar. Om de som ska vårda oss om vi blir sjuka själva blir sjuka har vi ett stort problem. Personligen är jag övertygad om att väldigt mycket av problemen inom sjukvården är kopplade till dåligt ledarskap. 

https://www.vardfokus.se/webbnyheter/2017/februari/har-utvecklat-behandling-for-utmattad-sjukvardspersonal/

Uppdrag gransknings nedan avsnitt ska du titta på om du bryr dig om hur vi svenskar ska få bästa möjliga vård när det behövs. Akutsjukvården i Sverige fungerar fantastiskt så länge kapacitet finns. I övrigt finns stora förbättringsbehov. OCH om du tittar på nedan delar av Uppdrag granskning, SVT, borde du också tycka att regionerna ska avvecklas och sjukvården bli ett nationellt ansvar. Nu, nu och nu! Och du vet att jag länge varit tydlig om krav på munskydd i kontakt med sköra invånare och i trånga situationer. Jag anser att det är ett uselt politiskt ledarskap kopplat till pandemin! Till skillnad från ansvariga ministrar och FHM anser jag att man kan kommunicera ärligt med sina invånare. Om det saknas tillgång på munskydd för en "rekommendation" om munskydd så anser jag att man ändå talar om typ att "munskydd är att föredra men att tillgången för närvarande är för dålig, det jobbar vi med att lösa". Det är pinsamt att ministern skyller på regionerna och regionsföreträdare skyller på regeringen. Specialistsjukvården och smittskyddet måste vara ett riksansvar. 

https://www.svtplay.se/video/29057218/uppdrag-granskning/uppdrag-granskning-sasong-21-den-svenska-strategin

https://www.svtplay.se/video/28880062/uppdrag-granskning/uppdrag-granskning-sasong-21-spelet-om-munskydden-del-1

Och dumheten att inte svenska ansvariga politiker, och FHM, rekommenderar munskydd inom kollektivtrafiken, när man handlar, när man går innovation ut ifrån en teaterföreställning och i all omsorg av våra äldsta invånare fortsätter. Inte imponerande. Expressens ledare delar den kritik jag länge framfört om att munskydd i vissa situationer ska användas. 

”Allt talar för att Tegnell har lika fel om munskydden som han har haft i många andra bedömningar av smittspridningen.”

https://www.expressen.se/ledare/slapp-motstandet-mot-munskydden-tegnell/

Volym, volym, volym och volym

Det gör ont när systemen brister

Volym har självklart betydelse för allt. Inte minst inom en väl fungerande marknadsekonomi är det sällan som det råder bra jämnvikt mellan utbud och efterfrågan på produkter och tjänster. Ofta är det för mycket utbud vilket leder till sina problem eller för lite utbud av det som efterfrågas som skapar andra problem. Volym är alltid viktigt, oavsett hur mycket vissa människor låtsas som att det inte är så. Den sanningen gäller både inom marknadsekonomin och inom naturvetenskapen. Och inom planekonomier brukar det nästan alltid gå helt fel när femårsplaner ska försöka nå jämnvikt mellan efterfrågan och utbud. Strävan mot balans är alltid klok. Marknadsekonomin har hittills visat sig vara den i särklass bästa samhällsordningen för att skapa så mycket balans som möjligt så fort som möjligt mellan utbud och efterfrågan.

http://www.expowera.se/foretagsekonomi/marknadsekonomi

http://www.synonymer.se/?query=j%E4mvikt

https://www.naturvetenskap.org/kemi/gymnasiekemi/kemisk-jamvikt/

Tidigare anorektiskt bemanning, pensionsavgångar, för få som utbildas till bristyrken, farligt hög personalomsättning inom till exempel Polisen och bland vårdpersonal, allt fler gamla invånare som är multisjuka och kraftig samt snabb oplanerad befolkningsökning påverkar självklart kvaliteten inom omsorg, vård och rättssystemet. Volym har alltid betydelse. Nu tvingas fler och fler av dem som tidigare vägrat inse det att offentligt erkänna att det faktiskt är så. 

http://www.expressen.se/ledare/ann-charlotte-marteus/javisst-gor-det-ont-nar-utvecklingen-gar-bakat/

https://www.offentligaaffarer.se/2017/05/09/%E2%80%8Bkompetensbrist-inom-tjanstesektorn-riskerar-att-dampa-bnp-tillvaxten/

Skär mer

Bonus om man skär mycket...
Det är bra med grävande journalistik! Mer grävande journalistik behövs. Grävande professionell journalistik är en viktig del av kvalitetssystemet i vårt samhälle. De bidrar till att kvalitetsbrister, omoral och brott kan avslöjas. Hanne Kjöller tycks vara en sådan viktig journalist som försöker gräva och lyfta upp smuts till ytan. Den tidigare Uppsalajournalisten Cecilia Vaccari är också en grävande tillgång som nu gör nytta i bland annat Göteborgsregionen. Kjöller har också rätt avseende gnällandet i vårt samhälle. Istället för att gnälla i till exempel sociala media över till exempel dumheter inom vården är det bättre att de arga engagerar sig politiskt! Om fler engagerar sig i vårt gemensamma bästa blir också konkurrensen mellan våra folkliga företrädare bättre, då ökar också mycket sannolikheten kvaliteten.
http://www.expressen.se/kronikorer/hanne-kjoller/makten-ar-narmare-folket-an-nagonsin/
http://www.gp.se/nyheter/g%C3%B6teborg/politiker-m%C3%B6ter-sjukhuspersonal-och-patienter-i-debatt-om-v%C3%A5rden-1.4215186




Om Kjöllers avslöjanden om att en vårdverksamhet tycks belöna sina kirurger med orimliga incitament stämmer är det mycket allvarligt. Självklart är det inte acceptabelt att ha incitamentssystem till medarbetare som kan driva ett beteende som både är skadligt för den enskilde patienten och kraftigt fördyrande för skattekollektivet. Typiskt nog blandar vänstern ihop detta med vinster i privata företag. Om vänstern fokuserar på att till exempel bekämpa idiotiska individuella belöningssystem inom sjukvården är det relevant. Om vänstern hjälper till att utveckla kvalitetssäkringssystem inom omsorg och vård så är det positivt. Däremot är det dumt att bekämpa möjligheterna för icke offentliga verksamheter att uppnå en rimlig vinstmarginal på sina tjänster. Vinst är något positivt om den verksamhet som lyckas skapa vinsten också levererar den kvalitet som upphandlats.
http://www.expressen.se/tv/nyheter/kjoller-ultragyn-avviker-i-alla-staplar/
http://www.expressen.se/nyheter/gynekologerna-far-battre-betalt-ju-mer-de-skar/
http://www.expressen.se/nyheter/ministern-jag-blir-sa-jakla-forbannad/
https://www.praktikertjanst.se/UltraGyn/Det-har-ar-Ultragyn1/Agare/
http://www.expressen.se/ledare/ultragyn-visar-pa-vardvalets-baksida/

Skär, skär och skär
Istället för att eventuellt skära för mycket i människor, när det inte behövs, är det hög tid att börja skära bort så mycket som möjligt i offentliga verksamheter. Utan problem kan säkerligen det offentligas kärnuppgifter, bland annat Polis och Försvar, utföras mycket bättre om allt annat som miljarder satsas på kraftigt minskas eller avvecklas. Om offentlig verksamhet också processorienteras med individen i centrum är jag övertygad om att kvaliteteten i den offentliga tjänsten kraftigt förbättras samtidigt som kostnaderna dramatiskt kan sänkas, vad tror du? Det finns gott om studier som pekar på att det är så. Inte minst måste all överbyggnad och administration minimeras! Det finns säkert några läkare där ute på marknaden som kan låna ut sina vassa knivar för att få jobbet gjort....
http://www.skattebetalarna.se/nyheter/har-ar-vinnarna-i-arets-varsta-sloseri-2016
http://www.ekonomifakta.se/Fakta/Offentlig-ekonomi/Statsbudget/Statsbudgetens-utgifter/
http://www.forskasverige.se/wp-content/uploads/Ramsberg-Ekelund-Ekonomisk-Debatt.pdf

Farligt spel

Det måste löna sig att arbeta
Det är viktigt att det lönar sig att arbeta jämfört med att leva på bidrag. Löneskillnaden mellan en person som har ett första arbete alternativt ett arbete som inte kräver högkvalificerade kunskaper och en person som får försörjningsstöd, bostadsbidrag etc måste vara påtaglig. Det generella välståndet kommer inte att kunna upprätthållas annars. Så långt håller jag med riksregeringen och stöttar skattesänkningen för lågavlönade. Att däremot i nuläget ytterligare sänka skatten för människor som av många anses vara högavlönade, i ljuset av att Sverige har en minoritetsregering, riskerar att bli ett dumt drag. I grunden tycker jag att det är bra att skattetrycket i Sverige minskar. Det är fortfarande så att vi i Sverige får styra allt för lite över våra egna hårt inarbetade pengar. Men det gäller också att veta när tiden för liknande sänkningar är rätt.

Idag upplever många att skola, vård och omsorg inte fungerar tillräckligt bra. Idag upplever många att den organiserade brottsligheten håller på att ta ett fast grepp om Sverige. Idag upplever många att invandringen inte är hållbar förrän integrationen kan hanteras betydligt bättre än nu. Att i det läget ge SD chansen att åter vinna poäng genom att möta människors oro med smarta politiska drag är oklokt. Om S, MP och V i riksdagen lyckas ändra i skattesänkningsförslaget och ta bort delförslaget att höja gränsen för statlig skatt, då är risken stor att SD ansluter sig till det. Då börjar redan nu SD få ett riktigt inflytande över politiken. Det tycker jag är olyckligt eftersom missnöjespartiet SD också i grunden är ett destruktivt främlingsfientligt parti.
http://www.dn.se/ekonomi/rodgrona-och-sd-kan-stoppa-skattesankning/

SD tycks också vara ett mycket elitistiskt parti. SDs ledare i Uppsala är deras ledare både inom kommunen, landstinget och snart inom kyrkan. Undrar om det är så de kommer att representera folket om de får en massa ytterligare förtroendeplatser efter valen 2014?
http://www.unt.se/uppsala/sd-gick-framat-i-uppsala-2592085.aspx