Ärlighet och ledningsförmåga

Är sanningen farlig?
I alla tider har makthavare förpackat information för att passa egna syften. Det är inget konstigt med det. Den som har makten, och resurserna, att styra våra tankar och verklighetsuppfattningar som de vill gör det. Det gör du och jag också eftersom vi kommunicerar med andra utifrån vad vi faktamässigt vet eller vad vi känner. Inom de stora maktkamperna kommunicerar man också för att gynna egna agendor. Det är därför det finns en stor marknad för PR-jobb och lobbyister.

Peter Santesson skriver i Dagens samhälle om sin nyfikenhet om varför myndigheten kommunicerar som de gör runt behovet av munskydd. Det har jag också undrat över. I bästa fall handlar det om en medvetenhet om bristen på munskydd. Det är i så fall ett faktum som man ärligt kan förhålla sig till genom att då säga det och istället ge tydliga rekommendationer om hur man ändå kan minska smittriskerna genom att använda tillfälliga lösningar som i vart fall är bättre än inget skydd alls. Folkhälsomyndigheten har inte sagt att man inte ska använda munskydd. De har om och om och om igen sagt att vi ska anstränga oss mycket för att skydda våra äldsta och sköraste invånare. Vad det innebär, utöver att regelbundet noga tvätta händerna och att hålla +1 meters avstånd är upp till ansvariga för andra människors välbefinnande. På med munskydd inom omsorgen och sjukvården. I någon form.

"Någonstans finns förklaringen som gör detta begripligt och rimligt. Den är jag nyfiken på."

"Jag önskar att jag inbillade mig, men nog har frågan om man ska använda munskydd fått en märklig laddning, som om det var något mer som stod på spel. När de kommer på tal i sociala medier ger sig snabbt någon in i trådarna, hoppar och studsar av iver att få markera att det minsann inte ger något skydd att täcka munnen. Budskapet framförs med sådan konstig frenesi. Med samma angelägna underton som om saken gällde källsortering, cykelhjälmar eller klimatsmart leverne. Munskydd tycks ha en moralisk dimension – i att inte ha på sig dem, det vill säga."

"Man ska följa Folkhälsomyndighetens rekommendationer, vet du väl! Och då använder man inte munskydd! Jag är inte smittskyddsläkare, som det heter numera. Men jag är inte heller rudis på att analysera sociala processer. Här pågår något under ytan."

https://www.dagenssamhalle.se/kronika/vad-handlar-motviljan-mot-munskydd-om-32166

Dagens besvikelse
Landsting/regioner. Under lång tid har de flesta, förutom Region Halland, misslyckats med att vara en attraktiv arbetsgivare och att verka inom givna ekonomiska ramar. Verksamheterna har också misslyckats med att rimligt fort ställa om och genomföra den decentraliserade vårdreform som det länge talats om. Mobila vårdteam har använts i allt för liten utsträckning. Etableringar av ”vårdcentrum” går i snigeltakt. Och förmågan att maximera nyttan av tillgänglig digital infrastruktur har mycket att önska. Regionerna borde avvecklas. Två dåliga effekter av att regioner upplevs som dåliga arbetsgivare är att stafettbemanning ökat kraftigt de senaste åren och nu tvingas sjukvårdspersonal under lång tid jobba under krisavtal. Krisavtal innebär att de får dubbelt betalt men får också jobba väldigt många fler timmar + alltid vara beredda på att jobba igen. Krisavtalet var tänkt att vara kortvariga förhållanden. Om den praktiska tillämpningen av detta avtal fortsätter under lång tid kommer många bland dessa viktiga yrkesgrupper bli utbrända. Hur bra är det?
https://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=103&artikel=7456108

Region Uppsala tillhör en av regionerna som under lång tid haft väldigt svårt att klara sina uppdrag. Och den har definitivt inte klarat sina uppdrag inom givna ekonomiska ramar trots höga skatteintäkter. Gång efter gång har skatten höjts. Det har självklart inte hjälpt eftersom problemen är kopplade till ledningsarbetet och hur pengarna används. Det är hög tid för oss invånare att inse det. Vad ska Region Uppsala göra nu? Att avveckla runt 1000 personer bland de anställda matchar sannolikt det enorma prognostiserade underskottet bara för år 2020. Om stora uppsägningar blir ett resultat av misskötseln innebär det en effektivisering på 8,7 procent. Det är självklart möjligt. Med tanke på att Region Uppsala satsat mest av alla regioner på digitalisering borde redan många effektiviseringar ha varit realiserade? Varför tycks inte alla hundratals fler miljoner som Region Uppsala lagt på olika digitala lösningar gjort Region Uppsala bättre i jämförelse med andra regioner? Av de runt 11.500 medarbetarna finns inom Region Uppsala finns allt för många som inte jobbar med Regionens kärnverksamheter. Med fördel kan de till exempel skola om sig till viktiga sjuksköterskor, undersköterskor, poliser eller något värdeskapande inom vårt viktiga näringsliv. Gör om! Gör rätt! Att år efter år acceptera alla dessa brister är inte ok.

"Utifrån månadsrapporterna för mars skriver regionen ner prognosen för resultatet från ett underskott på 324 miljoner kronor till minus 589 miljoner. Men siffrorna kan bli mycket värre än så. Enbart intäktsbortfallet i kollektivtrafiken väntas landa på 300 miljoner kronor. De stora effekterna för Akademiska sjukhuset kom först under april och är heller inte medräknade i den nya prognosen."
https://www.unt.se/nyheter/uppsala/regionen-gar-mot-enorma-underskott-5555898.aspx
https://www.unt.se/nyheter/uppsala/fastigheter-och-administration-tynger-regionen-5388919.aspx

Dagens stjärna
Malcom Kyeyune. Hans integritet och kritiska spets är värd att hylla.

”Om det inte finns skyddsmasker: säg det i så fall! Ljug inte för personalen, försök inte få det till att dessa saker inte längre ”behövs”. Ansvarsflykt, lögner och undvikande beteende kan vi syssla med senare, efter att dammet lagt sig och krisen är över. Just nu är det för farligt att syssla med sådant; när moralen hos en tjänstemannakår nått botten väntar potentiellt farliga konsekvenser. Detta är en eld man inte bör leka med.”
https://www.dagenssamhalle.se/kronika/tank-om-vardpersonalen-slutar-ga-till-jobbet-32252

Vi och inga andra

Någon annan
Du bär mest ansvar för ditt liv, inte någon annan. Det gäller i allra högsta grad när du blivit myndig. Är du av en annan uppfattning? Det är med andra ord ingen annans ansvar att se till så att ditt liv utvecklas rimligt bra. Visst är vi som kapitalsvaga och outbildade i stort underläge i förhållande till kapitalstarka och välutbildade. Då innebär det egna ansvaret att organisera sig för att rimligt rättvist få del av de värden som skapas i ett särskilt samhälle. Det egna ansvaret är centralt i ett fungerande rättssamhälle.
https://www.barnombudsmannen.se/for-dig-under-18/aldersgranser/

Det egna ansvaret för eget handlande är centralt för ett samhälle som vill fungera väl. Det egna ansvaret kan även inkluderas in i det demokratiska systemet. Där ska självklart de församlingar som fattar beslut också själva säkerställa finansieringen av sina beslut. Det är orimligt och farligt att ha en ordning som i Sverige där riksdagen fattar dyra beslut som ofinansierat tvingas på kommunerna. Vi måste få stopp på ett sådant beteende som leder mot ett ekonomiskt sönderfall. Jag anser också att det politiska egna ansvaret måste stärkas. Det görs bäst genom att vi väljare direkt får välja vem som blir en kommuns ordförande och Sveriges stadsminister. Att få till denna ansvarsordning i Sverige bör vara högt prioriterad. Riksdagens ofinansierade politik driver Sveriges kommuner in i ekonomisk kris. Ekonomisk kris i våra kommuner innebär ekonomisk kris i Sverige.
https://timbro.se/smedjan/sank-skatten-och-lagg-ned-landstingen/?fbclid=IwAR3-LndC97Aa_G1iPlHK9tvs9ODbCnSE3IRcesYtPKB8f3rwxVULzUqXHgI
https://www.google.se/amp/s/amp.svt.se/kultur/mote-mellan-svenska-och-amerikanska-ud-angaende-asap-rocky

Jag delar också Björn Hasselgrens önskemål om att avveckla landstingen. Argumenten för det är många. Främst är att vi behöver en kommunreform där varje kommun måste ha ett befolkningsunderlag på minst 50.000 personer. Eftersom riksdagen mest jobbar med anpassningar av EU beslut kan dessa riksdagsledamöter med fördel arbeta med sjukvården och regionala utvecklingsfrågor. Politiken i Sverige, som har problem att attrahera tillräckligt många kompetenta politiker kan då fokusera på att bemanna EU, riksdagen och kommunerna. Ett onödigt demokratiskt forum kan med fördel avvecklas. Samtidigt stärker vi demokratin genom direktval av de högsta uppdragen, involverar invånarna mer direkt vid viktiga beslutsärenden och regionalt kopplade riksdagsledamöter får arbeta med att stimulera regionalt samarbete. Vad väntar vi på? Kommer dagens riksdagspartier driva igenom liknande förbättringar? Nej. Gång efter gång har det gjorts försök att genomföra olika förändringar från dagens läge. De misslyckas ständigt. Du och jag och många andra måste välja nya politiska alternativ som får mandatet från folket att göra det som blir bättre för oss invånare. Den förändringsmakten har vi så länge vi är en demokrati.

Dagens besvikelse
Donald Trump. Han är verkligen en mästare på att uttrycka sig mycket förnedrande mot oliktänkande. Tyvärr fungerar hans retorik på allt för många amerikaner. USA är i huvudsak skapat av migranter från hela världen. Det borde även Trump erkänna som en av framgångsfaktorerna till bland annat moderna amerikanska näringslivsframgångar. Inte minst många invandrade indier tillhör USAs IT elit. Det är sorgligt att konstatera att den så kallade ”fria världens” ledare, USA, har en sådan bedrövlig pilot i Vita huset. Visst har några av dessa kvinnor också uttryckt sig korkat. Det rättfärdigar inte Trumps beteende.
https://www.expressen.se/nyheter/donald-trump-slar-tillbaka-efter-rasistiska-attackerna/

Det är också anmärkningsvärt att Trump okunnigt lägger sig i ett enskilt rättsärende i Sverige. Visst lägger sig Sverige också i rättsfall i andra länder när svenskar anses felbehandlade. Det sköts då diplomatiskt. Att Trump sätter press på Sveriges regering på detta sätt är ett tecken i tiden. Små nationer och dess folk ska veta sin underordnade plats. Att Sveriges statsminister eller justitieminister inte har rätten att lägga sig i en rättsprocess som vi vill ska gälla alla jämlikt struntar han i. Att Löfven inte offentligt upplyst Trump och det svenska folket om denna ordning tycker jag är anmärkningsvärt. Jag anser att häktningen av ASAP Rocky är oproportionell. Det spelar ingen roll vad jag tycker, eller Trump, i Sverige ska svenska rättsregler och processer tillämpas jämlikt. Oavsett om du är en världskändis, miljardär eller en vit medelålders man som lever på försörjningsstöd.
https://www.google.se/amp/s/amp.svt.se/nyheter/utrikes/trump-jag-har-haft-ett-valdigt-bra-samtal-med-stefan-lofven

Dagens stjärna
Malcom Kyeyune. Ja, tecknen är många om att Sveriges kommuner går en tuff tid till mötes. Sveriges  riksdag bär i huvudsak ansvaret för detta. Det är i huvudsak deras migrations-, integrations- och socialpolitik som starkt bidrar till den verklighet vi alla, förutom de ordentligt förmögna, kommer att känna av i sin löpande vardag. Tycker du att du redan känner av detta i bristande kvalitet kopplat till välfärdens kärnverksamheter? Det blir värre! Vi behöver välja nya demokratiska representanter som kan bidra till att vi efter nödvändig städning återigen kan få acceptabel utdelning för alla skattepengar.

”Det Lindesberg föreslog är en sorts motsvarighet till kanariefågeln i kolgruvan. Det är en förnimmelse om vad som kommer att hända när kommunernas framtida underskott glider in i nutiden: service som vi i dag tar som så självklar att vi inte ens funderar på den kommer att försämras, fördyras, eller helt enkelt försvinna, och de svaga kommer att lämnas i sticket av en välfärdsstat som en gång i tiden fyllde resten av världen av både avund och respekt, men som numera ter sig allt mer haltande och maläten.”

”En sak är tydlig: staten kommer att behöva gå in och ta över ansvaret för många av de välfärdssfunktioner som kommunerna över tid bara får svårare att mäkta med. Men något sådant görs inte på en fikarast; var i dag finns egentligen den politiska vilja och beslutsamhet som krävs för en sådan invecklad och riskfylld process?”
https://www.dagenssamhalle.se/kronika/filmjolk-till-lunch-ar-det-sa-mycket-att-braka-om-28640

Fattar du?

Olika val, olika politiska frågor och olika politiska företrädare
Vet du att det finns många människor som inte förstår att det är viktigt att tänka till ordentligt när man röstar? Att det finns många som röstar lika i kommunval, landstingsval och riksdagsval utan att ifrågasätta om det är kloka val? Hur svårt kan det vara att fatta att det lokalt kan vara ett parti som har den bästa politiken och de bästa företrädarna medan samma parti kanske inte anses ha bästa politiken och bästa företrädarna på riksnivå? Inte är väl du en av de personer som inte klarar av att inse detta? Visst synar du dina alternativa partier och deras kandidater både lokalt och nationellt? Inte dissar du väl ett bra nationellt politiskt alternativ bara för att det partiet har en värdelös lokal politik och värdelösa lokala företrädare? Din röst är viktig! Använd den klokt!

Politikens vardag är som livet i övrigt, människors erfarenheter, drivkrafter och kontaktnät har avgörande betydelse för hur bra de kan tjäna folket och nå positiva resultat. Oavsett om vi talar om kommunen eller staten. Syna därför inte bara politiken i dina viktigaste frågor utan syna även partiernas topp 10 kandidater! Profilerna och deras erfarenheter säger en hel del om deras möjlighet och förmåga att leverera en bra politisk väg framåt utifrån vad du anser vara viktig.

Hur säkrar vi rimlig sjukvård?

Hur många sjuka och skadade klarar vi av?

Hur mycket får det kosta?
Sjukvården blir allt duktigare på att laga oss och läkemedel och medicinteknik förlänger också våra liv. Varje sjukvårdsåtgärd och omsorg kostar pengar. Vårdvalsutvecklingen inom specialistvården har varit trög. Inte minst för att det är svårt att hitta ett ersättningssystem som inte bara kortar köer utan som också kontrollerar kostnadsutvecklingen. I Stocholms läns landsting, Norrtälje, testas bolagisering av sjukvården inom ramen för "Tiohundra"-projektet. Det går inte med vinst bara för att det nu drivs i bolagsform.... Tanken var att ett bolag som kombinerade kommunernas och landstingets ansvar skulle leda till effektiviseringar i stället för käbbel om vem som ska ta vilka kostnader. I den bästa av världar tror vissa att man kan lösa det mesta med enfald när det oftast är mångfald med tydliga spelregler och en fungerande domare som bäst löser uppgifter och till bästa möjliga kostnad. Många kommuner pressar också kostnaderna maximalt för t ex hemtjänst. Nytänkande är angeläget annars kommer kommuner och landstingen snart höja skatten. I Uppsala har den Allianledda majoriteten redan gjort det.

Att betänka är att idag betalar många företag sjukvårdsförsäkringar för sin personal. Det innebär att vi som folk betalar mycket mer för sjukvården än vad landstingets, kommunernas och statens sjukvårdskostnader visar. Jag antar att de privata försäkringarna också innebär att den offentliga vården utan dessa försäkringar skulle erbjuda ännu värre köer!

Förstatligande?
FP vill helt förstatliga skolan och KD vill förstatliga sjukvården. Tänk om det var så enkelt att lösa problem. Om det "bara" handlar om resursfördelningar i form av pengar kan säkerligen staten försöka sig på något i nuvarande system men att förstatliga verksamheten löser inte problemen med att efterfrågan och möjligheterna är betydligt högre än utbudet och pengarna vi har avsatta för uppgiften så som vården, och det runt vården, idag fungerar. Personligen är jag övertygad om att vården och omsorgen kan effektiviseras så att dagens resultat kan uppnås till 80% av dagens kostnader. Men jag tror inte förstatligande är vägen dit. Ett förstatligande tror inte jag gör att det t ex helt plötsligt blir lättare att bemanna sjukvårdsverksamheter. Jag tror också att SKL bättre kan driva benchmarkingprojekt än staten. Om jag förstått rätt använder staten redan idag riktade pengar för att styra viss specialistsjukvård till nationella centra. Det är smart både ur kostnadssympunkt och kompetenssynpunkt eftersom centerna också läggs på akademiska sjukhus.

Lära av varandra
Uppsala läns landstings hälso- och sjukvård rankas av SKL som 20:e av 21 landsting (ett index för öppna jämförelser). Det som mäts är medicinska insatser, tillgänglighet och patienterfarenhet. Om man ska tro på SKLs ranking bör man migrera till Halland om man är sjukvårdsberoende eller börjar bli gammal med krämpor, och saknar privat betald försäkring. Jag hoppas att landstingen verkligen försöker lära av varandra så att de alla börjar använda de processer och metoder som presterar bäst. Men det är viktigt att vi alla inser att även om mycket är möjligt inom sjukvården kan inte alla skattepengar användas till det. Vad är rimlig sjukvård? Lite kanske behövs till skola, socialtjänst och infrastruktur eller?

Försvars och krishanteringsförmåga

Gemensamt ansvar
Har precis varit på säkerhetskonferens under ledning av Länstyrelsen i Uppsala. Länets högst ansvariga politiker, militärer, poliser och ledande tjänstemän går igenom säkerhetsperspektiv och nätverkar för att öka vår gemensamma förmåga när kriserna kommer och människoliv, djurliv, unika miljöer och egendom ska skyddas och räddas. Redan förra året fick vi lära oss att svensk försvarsförmåga börjar bli betydligt bättre och att det till stor del handlar om att förstärka hemvärnet och samverkan försvar och övriga samhällsaktörer. Det var positivt. I år förstärktes budskapet om att Sverige återigen ska kunna avskräcka från anfall. Från drygt 500.000 man som tidigare kunde inkallas vid större konflikter har vi idag endast 55.000 yrkessoldater. Säkerligen är organisationen övertung i toppen efter alla neddragningar.

När värnplikten fanns kostade den genomsnittlige soldaten endast 70.000 kr per år. Idag, med yrkesarmé, är siffran 350.000 kronor. Skillnaden är viktig att reflektera över kopplat till Försvarets uppdrag att stötta t ex en kommun vid kriser. Tidigare fanns både fler soldater tillgängliga för t ex hjälp med snöröjning och evakuering av insnöade i områden utan el samt de var 5 ggr så billiga att nyttja i samhällets tjänst. Vad tror du om att vi återinför någon form av värnplikt och kopplar den till Hemvärnet? Vad skulle vara bra och dåligt med en liknande ny ordning? Jag tror det är viktigt ur många perspektiv. Bl a för att ha bättre krisberedskap men också som en av metoderna för att inkludera nysvenskar bättre i det svenska samhället.