Ett allt svagare folk

Ont överallt

Den som känner efter för mycket får ont överallt. Många i landet Sverige verkar känna efter på tok för mycket. Bland annat därför behövs karensdagar. Den som ser faror i allt får en olustig stund på jorden och blir en plåga för sin omgivning. Även om det då och då kan vara av godo. Risken med för mycket daltande och oro är att man inte klarar av riktiga krislägen på ett bra sätt. Är detta återigen ett tecken på degenererande arvsanlag? Eller bara mesig och överbeskyddande politik? 

Den nationella politiken har i modern tid gjort mycket som försvagat landet Sverige. LSS-reformen som i grunden var bra blev extremt mycket dyrare än vad den beräknades kosta när den introducerades. Det är en reform som inte genomförts på ett rimligt sätt och som är full av bidragsfusk. 

Privatiseringsiver utan vare sig tillräckliga systemkunskaper eller kloka testperioder gjorde vissa snabbt extremt rika men gav inte tillräckliga positiva samhällsförbättringar. En del av den misslyckade privatiseringen av tidigare offentliga monopol är alla överdiagnosticeringar vi fått i landet Sverige. Det blir inte bra när ideologi gör att man snabbt driver igenom illa förberedda systemförändringar. Ersättningarna för barn med diagnoser är högre än för icke diagnosticerade barn… Marknadsekonomin fungerar. ”Som man ropar får man svar”. Expressens ledare beklagar nedan den dåliga utvecklingen. 

”Kurvan över nya adhd-diagnoser pekar brant uppåt. Enligt Socialstyrelsen är Sverige på väg mot ett scenario där 15 procent av pojkarna och 11 procent av flickorna är diagnosticerade som adhd-drabbade. Det är helt absurt, skriver åtta experter inom barn- och ungdomspsykiatrin på DN Debatt. Ser man till välgjorda internationella studier är normalnivån 5-6 procent. Det skulle innebära att horder av normala svenska barn har fått, eller kommer att få, intyg på att de har stora problem. En del får dessutom kraftfulla mediciner för sin icke-existerande neuropsykiatriska funktionsnedsättning.”

”Vilka är då de skyldiga? Experterna riktar ett anklagande finger mot sina egna. De menar att psykiatrin, ”i ivern att vara tillgänglig och möta efterfrågan”, inte gör ordentliga undersökningar innan de levererar diagnoser.”

”Ta bort betyget F, underkänt, som ofta är det hot som knuffar barn mot BUP.  Återgå till traditionell undervisning och släng ut ”forska på egen hand”-pedagogiken som kräver mer av barn än vad deras hjärnor klarar av. Dessutom måste man tyvärr fråga sig om barn- och ungdomspsykiatrin på sina håll har blivit en tjänstvillig diagnosbutik. Här behövs en genomlysning.”

https://www.expressen.se/ledare/har-bup-blivit-en-kedja--med-diagnos-butiker/

Att ha fått en diagnos är inte nödvändigtvis dåligt men många som fått det har kämpat med att bli av med dem. Dottern säger att hon sannolikt har en diagnos då hon vill att det ska vara så. Varför? Flera av världens mest framgångsrika inom många yrken har någon eller flera beteendediagnoser. ”Myror i brallan” var min ”diagnos” när jag var en liten pojke… För ovanlighetens skull bjuder jag återigen på samma länk som ovan till Expressens ledare om hur sjuk utvecklingen blivit kopplat till NPF-diagnoser. En dålig konsekvens av det är att de barn och unga som verkligen har NPF får för lite av det stöd de behöver. 

”Kurvan över nya adhd-diagnoser pekar brant uppåt. Enligt Socialstyrelsen är Sverige på väg mot ett scenario där 15 procent av pojkarna och 11 procent av flickorna är diagnosticerade som adhd-drabbade.”

https://www.expressen.se/ledare/har-bup-blivit-en-kedja--med-diagnos-butiker/

Geopolitik och historiakunskaper

En konst att tänka om

Vi är i tigerns år. Ett år som förutspås bli rörigt och fullt av större förändringar. Vi får se. Året innehåller redan militär uppladdning som vi inte upplevt på länge. Det är kraftig turbulens på aktiemarknaden. Inflationen är allt högre. Handelskriget mellan västvärlden och Kina/Ryssland eldar på inflationen och gör för tillfället att Kina och Ryssland stärker sina relationer. Det är inte osannolikt att Kina och Ryssland nu gjort upp om hanteringen av Ukraina och Taiwan. Glöm inte alla liknande uppgörelser som västvärlden ägnat sig åt historiskt i bland annat Afrika och Mellanöstern. Glöm inte var på jorden mest kritiska metaller finns. Vad tror du västvärlden gör om Ryssland mer symboliskt tar några till delar av Ukraina? Det är ingen tvekan om att vi är påväg in i en ny världsordning. Vissa har på olika sätt dragit paralleller med förr. OS 1936 är inte ointressant i sammanhanget. Med tanke på hur västvärlden utvecklats är det tur att kärnvapen sannolikt stoppar gamla tiders direkta sammandrabbningar mellan stormakter. Det är tigerns år. Det är ett vackert år, 2022. Och snart är det 2022-02-22. 

https://www.britannica.com/topic/geopolitics

Naomi Abramowicz, GP, skriver läsvärt om att det är farligt att kritisera den högste hövdingen, tidigare eller nuvarande, i ett politiskt parti. Varför är det så? När kejsaren är naken eller när man som förtroendevald tycker att det finns viktiga problem att lyfta till ytan ska väl både en ledande politiker och ett parti tåla lite motstånd. Och om motståndet är relevant, och argumentationen stark, är det väl inte svårare än att både den upplyste politiske ledaren och ett parti som helhet kan tänka om? En sak håller jag dock inte med Abramowicz om, det är viktigt med diplomatiska förbindelser även med makter man ogillar. Och det är värdefullt att bygga starka band mellan olika länders folk oavsett hur de i nuläget styrs. Handel och turism bidrar till fred på jorden, så är det. Totalitära makter bekämpar man bäst genom att visa att alternativen är bättre. I nuläget är det viktigt att västs demokratier skärper till sig, annars fortsätter auktoritära makter att vinna kraft och de så kallade demokratiska krafterna tappa mark. Frågar du mig är det smart att stärka demokratierna, invånarinflytandet, i västvärlden för att mycket bättre lyckas balansera alternativa statsskick.

"Fadermord begår man inte obestraffat. Det fick riksdagsledamoten Hanif Bali erfara efter att ha twittrat att den tidigare moderatledaren Carl Bildt inte haft rätt ”om ett enda utrikespolitiskt skeende”. Bali fick inte bara en offentlig avhyvling av partiledaren Ulf Kristersson, utan fråntogs även sina uppdrag i riksdagen."

"Bildt har varit en av de starkaste svenska förespråkarna för ett turkiskt EU-medlemskap. År 2013 spådde han att Turkiet skulle bli EU-medlem inom tio år – eller ännu tidigare (Europaportalen 8/3 2013). Profetian hade ett kort bäst före-datum. Den turkiska regimen förföljer såväl meningsmotståndare som minoriteter och journalister. Mänskliga rättigheter åsidosätts och president Erdoğan gör allt för att utöka sin makt. Landet är inte i närheten av ett EU-medlemskap."

"Problemet med Bildt är inte att han då och då har fel – det kan hända den bästa – utan att han väldigt sällan har haft rätt. Precis som Moderaterna gjorde upp med Fredrik Reinfeldts arv, däribland den migrationspolitiska öppna era hjärtan-doktrinen, bör partiet göra detsamma med arvet efter Bildt. Alla behöver växa upp och frigöra sig från sina föräldrar, även politiska partier."

https://www.gp.se/ledare/bali-har-r%C3%A4tt-om-bildt-1.64159978

En sak är helt säkert, att kritisera högsta chefer är alltid förknippat med faror. I väst är de farorna fortfarande mycket mildare än i öst. 

Geopolitik är mycket komplext. En sak är helt säker, om man inte lärt sig om människans historia, sedan tusentals år tillbaka, är det lätt att gå vilse i sitt ”förståsigpåande”. Och med ”lärt sig” menar jag att förstå olika folks, och geografiska områdens, långa historia. Det är som med språk. Om språken skiljer sig mycket är det väldigt svårt att förstå varandra. När man inte förstår varandra, i kombination med arrogans, blir det farligt läge. I den bästa av världar är det därför det finns diplomater som förväntas kunna relevanta språk och de lands historia där de ska hjälpa till. Kan Björklund italienska? Kan Björklund på djupet Italiens historia? Han är Sveriges ambassadör i Italien. Det tror jag inte. Jag kan ha fel. Vad tror du?

https://www.dn.se/varlden/kina-och-ryssland-allt-narmare-varandra-enas-i-drommen-om-en-ny-varldsordning/

https://www.di.se/nyheter/xi-s-dubbla-gavor-till-putin-tajmingen-ar-ingen-slump/

Effektiv och rättvis sjukvård

Rollfördelningar och rättvisa

Det är minst sagt hög tid att avskaffa landstingen/regionerna som i stor utsträckning lever kvar i sin gamla form. Utveckla istället länsadministrationen att få ett större regionalt politiskt inflytande och ansvar för specialistsjukvård samt kommunövergripande kollektivtrafik. Jag blir för varje dag mer övertygad om att det är rätt väg att gå både för att det blir bättre för oss invånare och dessutom får vi mer för våra skattepengar. 

Ytterligare ett skäl till varför specialistsjukvården och krishantering ska vara nationell är att dagens regioner agerar väldigt olika. Nu har till exempel region Skåne äntligen fattat att vårdpersonalen ska prioriteras vad avser att få vaccin. I Uppsala funderar man på om det är klokt. Det borde vara självklart att det är klokt och det borde vara lika i hela Sverige. Varför ska bara Skåne få färre viktiga inom sjukvården som blir sjuka av Covid-19 på grund av att de snabbare än övriga regioner insåg att det blir bäst för alla. De använder mer av hjärnan än hjärtat när de fattar beslut. Till bilden hör också att många av våra specialistsjukhus redan är starkt kopplade till staten då de bedriver mycket forskning och utbildning kopplade till våra universitet. Kanske, kanske kan staten hantera tidskrivningen mellan operativ sjukvård och forskning bättre. Bara det skulle göra stor positiv nytta för hur våra skattepengar används.

Nu är det riktigt illa inom sjukvården för oss invånare i Uppsala och övriga Sverige. Krisen på våra viktiga sjukhus är nu så omfattande att viktiga operationer ställs in. Vem som helst som plötsligt behöver akut operation lever nu farligt. Det kan också vara vem som helst. Om inte förr borde nu ännu fler människor i Sverige hålla sig ordentligt till de regler, ”rekommendationer”, som sätts upp. Framförallt ska det återigen bli intressant att se hur impotent regeringen agerar nu när de i morgon har den nya pandemilagen i sin ”vapenarsenal”. Om läget är så allvarligt att kritiska operationer nu ställs in, då måste regeringen redan i morgon stänga ner hela landet under minsta möjliga antal veckor och därefter smittspåra kraftfullt. Jag förstår inte hur inkompetensen, och ledarförmågan, kan vara så omfattande när så mycket står på spel. Nu är inte sjukvården rättvis. Alla regioner har inte än valt att skjuta upp brådskande operationer, hur rättvist är det? Vilka har beslutat att Covid-19 patienter ska prioriteras före alla andra i behov av omfattande vård och övervakning? 

” Sjukvården i Sverige är nu så ansträngd att flera regioner tvingas skjuta upp brådskanade operationer, enligt en kartläggning som Sveriges Radio Ekot har gjort.”

https://www.svt.se/nyheter/snabbkollen/bradskande-operationer-skjuts-upp

Jona Eling Knutsson, krönikör Dagens Samhälle, skriver lite intressant kopplat till sjukvården. Det är mycket viktigt att inse att sjukvård är en tjänsteverksamhet som till mycket stor del är beroende av duktiga medarbetare. Att raljera över produktionsverksamhet som ord är dåligt eftersom sjukhusen är tänkta att just vara bemannade av experter som snabbt ska lösa allvarliga problem som efter expertbehandling ska få fortsatt stöd av andra kompetenta på eftervård och rehabilitering. Knutssons poäng man aldrig får glömma är att det är människor som är kritiska för sjukvården, de är inte robotar!

"Sjukhuset är en fabrik. I den fantasin har regionernas politiker svävat många år. Nu ska fabrikerna producera oerhört många nya produkter utan ritning. I samband med jätteordern utan slut, covid-19, avslöjades dock en rad omständigheter. För det första visade det sig att också regeringen trodde att sjukhusen var fabriker. De trodde att det gick utmärkt att hålla samhället öppet utan allvarligare restriktioner än att låta bli att nysa medmänniskor i ansiktet, eftersom fabrikerna bara kan öka produktionstakten. Tryck 1 för att fördubbla antalet intensivvårdplatser. För det andra visade det sig att sjukhuscheferna, exempelvis Karolinskas Björn Zoëga, älskade att fabriken fick sin nya jätteorder. Med ens kunde han skryta om hur produktionen ökat. Varje maskin hade snurrat snabbare och sådant gör underverk i en ständigt allt mer pressad budget." 

"För det tredje visade det sig att fabriksfantasin fått ett så starkt fäste att människor börjat missta drömmen för verklighet. Så kom det sig att Karolinskas HR-chef Patricia Enocson i augusti sa: ”Vår beredskap är mycket god och vi kan återigen växla upp som vi gjorde i våras om det krävs”. Tryck 3 för att sluta se vårdarbetare som människor, och i stället se dem som maskiner."

"Och det visade sig att varje order hade tankar, känslor, viljor, önskemål, krav, ja några hade till och med drömmar. Och här är vi nu. Sjukhusen är mer att likna vid korthus än fabriker. Den härligt pirriga fantasin som eggade så många beslutsfattare kostar nu hälsa och liv i en utsträckning ingen trodde var möjlig." 

https://www.dagenssamhalle.se/kronika/sluta-dromma-om-sjukvardsfabriken-34884

Johan von Schreeb, katastrofläkare, och en av grundarna till svenska Läkare utan gränser intervjuades nyligen på TV4. Det var en i sammanhanget värdefull intervju för alla svenskar som inte vet hur det fungerar i stora delar av världen vad avser sjukvård. I stora delar av världen, utanför Norden, ingår inte samma sjukvårdspaket för alla i samhällskontraktet. De som inte har någon rätt till sjukvård får den inte heller. I många länder finns ingen rätt till sjukvård utan att du betalar med egna eller lånade pengar. Det är därför som till exempel klansystem och föreningar liknande svenska fackförbund (till exempel religiösa nätverk) är starkare i andra länder. De hjälper helt enkelt till vid sjukdomar och andra problem som inkluderas i det svenska samhällskontraktet. Det är bland annat därför korkat att människor som inte ens har rätt att vara i Sverige ändå ska få tillgång till en massa dyra rättigheter. 

Högt pris

Rättvisa viktigare än jämlikhet
I dagens UNT kan vi ta del av en kinesisk undervisningsexperts synpunkter på den svenska skolan. Det finns all anledning att lyssna noga eftersom kineserna sedan mycket länge, typ då människor i Sverige levde i grottor, har varit mycket medvetna om utbildningens centrala roll för en positiv samhällsutveckling och då lärande har en central kulturell roll för de allra flesta kineser. En av de tre vise männen, livsfilosofiska symboler, representerar det livslånga lärandet. Professor Lu Ziwen säger bl a "Rättvisa är viktigare än jämlikhet. Om ett barn kämpar hårdare, varför ska han hållas tillbaka på andras nivå?". För att koppla hans inställning till några av mina tidigare inlägg i skoldebatten anser han att kulturen ska fokusera på att nå det bästa möjliga inte att anpassa sig mot något sämre. "Race to the top and not a race to the bottom". Om inte Sverige kan stötta de mest motiverade och kunniga krafterna, som förhoppningsvis känner en stark koppling till Sverige, vilka ska då betala för att vi ska ha råd att ge våra svaga bästa möjliga stöd genom livet?

Rätt till heltid
Både Socialdemokrater och Moderater är ute och lovar rätt till heltid inom den offentliga sektorn. Lätt att förstå röstfisket då det låter positivt för alla som enbart får deltidstjänster men som önskar mer. Men vem ska betala för merkostnaden? Är det Socialdemokraternas vilja att all omsorg och vård ska privatiseras? Hur ska offentliga verksamheter kunna konkurrera med privata alternativ om de tvingas till en ordning som mycket sannolikt blir kostnadsdrivande? Jag tycker det är oansvarigt att för att locka röster driva förslag som har kraftig påverkan på finansiering och konkurrensen inom offentligt finansierad verksamhet. Som med allt annat måste olika intressen balanseras mot varandra. Om man tycker att det är ok att offentliga verksamheter ska få driva t ex barnomsorg, hemtjänst och  hem för kraftigt funktionsnedsatta måste liknande verksamheter klara att vara konkurrenskraftiga när offentliga upphandlingar avgörs på pris om övriga skall krav är uppfyllda. Eller avser Socialdemokrater och Moderater att tvinga en av arbetsmarknadens parter att tillämpa heltid åt all berörd personal? Var kritisk när du röstar! De som lovar "guld och gröna skogar" måste också tvingas förklara hur de avser att finansiera sitt valfläsk! Eller vara tydlig med att de helt vill privatisera allt monopolisera en verksamhet.
http://www.dn.se/valet-2014/socialdemokraterna-vill-se-heltid-som-norm/

Mot enfald och offentliga monopol

Lyssna
Signalerna är entydiga. En stor majoritet svenskar tycker att det är fel att skattepengar ska gå till vinster hos privat kontrollerade företag. Inte så konstigt att de tycker så eftersom ingen av oss känner för att betala skatt till något som vi inte tycker att skatten ska gå till. Logiken runt möjligheten att kunna göra vinster är nog tyvärr för komplex för att en majoritet av människor ska förstå den.
Om vi antar att upphandlaren har tydliga kvalitetskrav, tydliga kvalitetsuppföljningssystem och en tydlig prislapp per tjänst man önskar vad är då problemet med att gå från en leverantör av tjänsterna till flera konkurrerande? Konkurrenter som inte bara kan konkurrera om kreativa metoder för att lösa sin uppgift utan även att lösa uppdragen så prisvärt som möjligt (samtidigt som man klarar att uppfylla kvalitetskraven). Teoretiskt kan ineffektivitet i et monopol motverkas men även internationalisering av tjänsteproduktionsmodeller kan bidra till att i tjänstesamhället skapa nya viktiga exportintäkter för Sverige. Offentliga verksamheter har i huvudsak inte uppdraget att erbjuda sina tjänster utanför Sveriges gränser.

Varför vill då allt fler svenskar "förbjuda" vinster kopplade till skattefinansierade tjänster? Är inte det självklart? De tror inte att kvalitetskraven är tydliga. De tror inte att kvalitetuppföljningen fungerar. De tror att privata intressen driver kostnader. Om inte Alliansregeringen tar den inställning på allvar kan det bli allvarligt. Inte minst för förtroendet för att göra affärer i Sverige. Personligen tror jag huvudproblemet rör sig om en bristande förmåga att säkerställa kvalitet i leveranserna. Och vänsterorienterade reportrar som inte vill ha konkurrens. Om upphandlingarna har tydliga kvalitetskrav, upphandlaren regelbundet använder kvalitetsuppföljningssystem och om upphandlaren har "vapen" att snabbt kunna ta över misskött verksamhet, då är dagens konkurrenssituation väldigt positiv ur ett mångfalds och ekonomiskt perspektiv. Den privata vinstmöjligheten är då också helt kopplad till hur effektiv offentlig verksamhet är på att producera tjänsterna. Dvs om offentliga producenter är duktiga är det mycket svårt för privata leverantörer att tjäna pengar. Det är dock viktigt att komma ihåg att man måste hålla tungan rätt i munnen när man jämför offentliga verksamheter med privata. Inom t ex en kommuns skolverksamhet erbjuds en skolpeng per skolprogram men i de flesta fall samlar de inte på vinst för att regelbundet kunna betala för t ex omfattande lokalförbättringar. Offentliga verksamheter kan ofta låna pengar billigare än privata aktörer.

Kvalitetsupphandlingar, kvalitetsuppföljningssystem, minsta offentliga produktionsförmåga måste definieras per tjänsteområde och regelverket runt producenter som missköter sig måste förbättras. De som förstår det positiva för oss invånare och för svenskt välstånd med mångfald och konkurrens måste se till så att dessa förbättringar genomföras nu!
http://www.di.se/#!/artiklar/2013/4/16/starkt-motstand-mot-vinster-i-valfarden/

Sjuk sjukvård?

Tänk efter lite mer
Har vi en sjuk sjukvård? Det tror jag inte. I det stora hela tror jag att svensk sjukvård är mycket fördelaktig för oss som bor här, både för dem som bor här lagligt och olagligt. Efterfrågan på sjukvård är stor. Samtidigt blir ständigt metoder och behandlingar för att rädda liv och bota problem bättre och fler, vilket ofta leder till högre kortsiktiga kostnader. Även faktumet att vi blir allt äldre driver efterfrågan på sjukvård. Kan då möjligheten för andra sjukvårdsproducenter än offentliga bidra till att vi bättre kan hantera sjukvårdens utmaningar? Det tror jag men det gäller att hålla tungan rätt i munnen när mångfald och konkurrens möjliggörs. Vad tror du?

Oavsett vilka reformer man driver tycker jag att politiska reformer måste vara ordentligt underbyggda och innehålla kvalitetssäkringssystem. Med kvalitetssäkringssystem inom vården inkluderar jag system som hindrar att tidigare offentliga verksamheter, offentliga monopol, ersätts med privata oligopol eller t o m monopol. Vad skulle vi skattebetalare vinna på det? Det är särskilt viktigt att finna fungerande modeller om specialistsjukvård privatiseras i en större utsträckning.
Vad tycker du? Tror du att det blir bättre om specialistvård privatiseras i stor utsträckning? Tror du att att kostnaderna minskar?

Sjukvårdssystem i fritt fall

Vad får det kosta?
Har vi ett sjukvårdssystem i fritt fall? Vissa tycker säkert det. Inte minst de allt fler som väljer att utöver höga skatter betala för extra sjukvårdsförsäkringar. Är dagens sjukvårdssystem dåligt? Om du frågar mig så är svaret NEJ!

Precis som inom lärarkåren finns gott om människor inom sjukvården som tycker att de är underbetalda. Precis som med lärarna är jag benägen att hålla med om man jämför med t ex människor inom finansbranschen. Tyvärr är det dock så att vårt redan höga skattetryck gör att vi redan idag måste kunna få ut mer för alla miljarder vi redan betalar till vårt gemensamma. Till det gemensamma hör vårt offentliga sjukförsäkringssystem.

Det är en myt att sjukvården är dålig. I verkligheten är det så att sjukvården är mer framgångsrik än någonsin! Problemet är bara att allt som är möjligt kostar allt mer pengar och vi, vi som betalar skatt, inte vill betala allt mer bara för att allt mer är möjligt att göra. Det är framförallt tack vare dyra behandlingar och dyra mediciner som allt fler lever allt längre. Så är det, trots att felmedicinering är ett stort problem för våra äldre. Det innebär bl a att alla idéer om privatiseringar inom denna sektor inte innebär förbättringar om vi fortsatt inte är beredda att betala mer för att få allt mer av det som är möjligt att göra inom sjukvården. Är det svårt att förstå?

Det är sannolikt så att privatiseringar inom delar av sjukvården kan vara det dummaste vi kan göra. Inom områden där skalfördelarna är stora kan det knappast vara värdefullt för oss medborgare att ersätta ett offentligt monopol med ett privat monopol. Det som saknas idag är civilkurage bland politiker att våga leda, att våga tala om prioriteringar. Om man har 100 kronor inom vården. Vad väljer man att inte göra? Vilke politiker vågar stå upp för dessa vägval? Är det möjligen så att vi medborgare inte klarar av att höra en politiker som säger att tyvärr kan vi inte rädda den som råkar ut för X, då det är så ovanligt, och kostar samhället 50 miljoner kronor de få gånger vi skall försöka rädda en medmänniska som råkar ut för det problemet? Vad tror du?

Vilka är problemen inom sjukvården?
Huvudproblemet inom sjukvården anser jag vara oviljan eller oförmågan bland politiker att tydligt våga prioritera. Jag tror att det är i Östergötland och turerna runt deras sjukvård som vi tydligt kan förstå denna oförmåga. Sjukvården, personalen, bad politikerna att prioritera men de vägrade.

Ett annat stort problem är att när man skall försöka öka effektiviteten och produktiviteten inom sektorn så anställer man ofta människor utifrån eller lyssnar till den administrativa personalen. Det borde vara en självklarhet att man kan finna bäst vägar mot högre effektivitet och produktivitet bland den personal som jobbar med uppdraget att göra oss friska.

Det tredje stora problemet är att man idag bygger en allt mer hierarkisk ledningsstruktur. Som i allt större utsträckning, precis som i skolan, leds av administatörer. Det är dags att tänka om och skapa mer dynamiska och personalinvolverande ledarskapsmodeller som skapar de förbättringsresultat som alltid är möjliga när vi människor är engagerade. Självklart inom ramn för tydliga budgetar.

Är sjukvård en affär?
Nej! I min värld är den inte en affär. Jag har själv jobbat en hel del inom sjukvården. De människor jag träffat inom sjukvården är i stor utsträckning där för att de vill jobba med det viktiga uppdraget att hjälpa de som är sjuka att bli bättre. Med få undantag har de inte valt yrket för att bli högavlönade. De är engagerade och brinner verkligen för det de gör. Sjukvårdsorganisationen skall vara organiserad för att stödja detta engagemang, inte ständigt motarbeta det samma. De allra flesta inom sjukvården tycker att de sjukas behov skall vara i centrum och inte personalens bekvämlighet.

I USA är 70% av sjukvården vare sig offentlig eller privat. Den ägs och styrs av det som kallas den "Sociala sektorn". Dit räknas försäkringsbolag. Det finns ett försäkringsbolag som särskilt sticker ut och som jobbar med hälsofrågan på ett enligt mig rätt sätt. De ser till helheten. De har byggt upp ett system som både jobbar förebyggande och som behandlar hälsoproblem. De har insett att det också kräver gränsöverskridande samarbeten, inte mer konkurrens. Detta sjukförsäkringsföretag heter Kaiser Permanente. Som av en händelse råker de ha 9 miljoner kunder.
https://healthy.kaiserpermanente.org/html/kaiser/index.shtml

Grattis mamma!
Idag fyller min mamma år! Grattis! Jag tillägnar dig detta blogginlägg. Både för att det är din födelsedag men också för att du är en av alla dessa fantastiska människor som under hela ditt liv jobbat med att hjälpa människor som är sjuka.

P.S Förlåt...... jag vet att jag sa att jag inte skulle skriva så långt men just denna fråga är så viktig så jag ville sätta in den i olika perspektiv för att mitt inlägg inte allt för lätt skall kunna misstolkas av de få som ser det som sin uppgift ; )