Visar inlägg med etikett stordriftsfördelar. Visa alla inlägg
Visar inlägg med etikett stordriftsfördelar. Visa alla inlägg

torsdag 14 juli 2016

Ny indelning av Sverige

Helt nya regionala indelningar
Igår körde jag från Uppsala genom Enköping, Västerås och Örebro till Lidköping. Delar av det stora område som föreslås bli region Svealand. Området är väldigt geografiskt stort. Även om Stockholm län och Värmland exkluderas... Det är verkligen inte lätt att inse varför det är en smart ny indelning av Sverige. Om huvudsyftet är att skapa betydligt färre län för att bättre kunna finansiera sjukvården finns sannolikt mycket klokare vägar framåt. Eftersom staten ansvarar för universiteten kan väl staten och rikspolitikerna ta ansvar för specialistvård och universitetssjukhus? Varför inte? Kristdemokraterna har onekligen en poäng. Rikspolitiker kan med fördel göra mer nytta eftersom inte de heller, som kommunpolitiker på heltid, har någon semester. I kombination med att över 60% av arbetet i riksdagen "bara" är lagstiftningsanpassningar av EU direktiv har de tid över för svårt och hårt arbete med sjukvården. Då kanske vi även kan känna till vilka de personer är som vi kan hålla ansvariga för sjukvården i vår region. Vem har kommit fram till att en kritisk massa av invånare måste vara runt + 1 miljon? Hur kommer det sig att mina vänner som lever på Island, i Luxenburg, Estland, Cypern, Malta eller Monaco inte upplever att de får dålig vård om det krävs?
http://www.riksdagen.se/sv/sa-funkar-riksdagen/arbetet-i-riksdagen/sa-arbetar-ledamoterna/
https://sv.m.wikipedia.org/wiki/Svealand
http://skl.se/demokratiledningstyrning/politiskstyrningfortroendevalda/regionfragan/kunskapsrapporter.8287.html
http://webbutik.skl.se/sv/artiklar/motiven-for-en-regionreform.html
http://www.sn.se/nyheter/nykoping/1.3931839-foretagarkritik-mot-nya-regionen
http://www.aftonbladet.se/nyheter/article22413510.ab
http://www.sydsvenskan.se/2016-06-30/nya-regioner-sager-fornuftet-kritiken-bygger-pa-kansla
https://www.agila.se/arbeta-som-bemanningsläkare?gclid=CMXV1MuO8c0CFUXbcgodyyIGDA
http://www.dagenssamhalle.se/debatt/kostnaden-foer-stafettlaekare-viktigt-problem-12803
http://www.lakartidningen.se/Aktuellt/Nyheter/2014/05/Hoga-kostnader-for-hyrlakare-ett-problem-aven-i-Frankrike/

Det som stör mig mest sedan jag började sätta mig in i frågan om ny indelning av Sverige är att de nya förvaltningsgränserna som planeras, efter Axel Oxenstiernas indelning, tar dagens gränser som utgångspunkt! Varför då? Varför inte klyva Stockholms län från Solna och gå upp till Dalarna men exkludera Örebro och Västerås och ersätta det med förslaget Svealand? Den regionen kan med fördel kallas Uppdala.. Regionens centrum för HVB och psykiatrisk specialistbehandling kan vara i fridfulla miljöer som Säter och Djursholm. Andra smarta fördelningar av viktig verksamhet inom regionen är tveklöst möjlig.
https://sv.m.wikipedia.org/wiki/Axel_Oxenstierna

Stordriftsfördelar?
Är det för små enheter som är problemet inom svensk sjukvård? Krävs stora regioner för att klara av de ökande sjukvårdskostnaderna som prognostiseras på grund av en allt äldre befolkning och många traumatiserade nya invånare? Är det inte helt nya sätt att arbeta på och betydligt mer patientcentrerad IT som bär på lösningarna? Hur mycket kan smartare schemaläggning bidra till bättre kompetensutnyttjande? Såg på Uppdrag granskning att Socialstyrelsen godkänt läkare och sjuksköterskor som saknar behörighet... Istället för att riskera att råka ut för en sådan farlig läkare är det väl bättre att använda IBMs "Watson". En superdator som är bättre än den bästa specialist att ställa diagnoser eller i vart fall bidra med en mycket kvalificerad second opinion. Det är dags att tänka om ordentligt utifrån de möjligheter som dagens teknik möjliggör! Vad väntar vi på? Varför går det så sakta? Varför är inte dessa möjligheter i fokus istället för nya gränsdragningar?
http://www.businessinsider.com/ibms-watson-may-soon-be-the-best-doctor-in-the-world-2014-4?r=US&IR=T&IR=T
https://m.youtube.com/watch?v=WFR3lOm_xhE
http://webbutik.skl.se/bilder/artiklar/pdf/7164-363-6.pdf
http://www.lakartidningen.se/Functions/OldArticleView.aspx?articleId=18955
http://cornucopia.cornubot.se/2014/06/sverige-har-oecds-tredje-basta-sjukvard.html?m=1

torsdag 15 maj 2014

Dödgrävare

Har vi råd att inte förändras?
På Ackis (världsledande sjukvård inom vissa områden) har det gjorts försök efter försök att modernisera och effektivisera sjukhusets verksamhet. Trögheten och konservatismen har varit omfattande och frågar du mig så har tidigare skattemiljoner till bl a McKinsey, världsledande ledningskonsultbolag, varit onödiga kostnader. Förbättringspotentialen är fortsatt stor. Förbättringsbehovet är också nödvändigt eftersom vi blir allt fler äldre och därmed allt fler i behov av omsorg och sjukvård.

Alternativet till smartare drift av verksamheten är höjda skatter i ett land som redan har världens högst beskattade invånare trots de senaste årens jobbskatteavdrag! Eftersom Uppsala läns landsting också beslutat att bygga om sjukhusen till enkelsalar för våra sjuka krävs garanterat effektivare arbetssätt för att inte ineffektiviteten ska öka samtidigt som den hårda beskattningen av invånarna förstärks.

I ljuset av denna nödvändiga förändring vill jag åter beklaga att landstingets politiker och Ackis tjänstemän samt småsinta läkare inte lyckats hitta en kompromiss med Uppsala cancer clinic! Uppsala och Sverige behöver nytänkande och alternativa sätt att lösa problem. Alternativ kreativitet och utveckling kräver mångfald. Jag hoppas stiftelseformen vid liknande satsningar blir en verklighet. Då slipper vi i vart fall oskäliga vinstdebatter. I Lund har Kamprad sponsrat en större sjukvårdsverksamhet. Synd att inte Diös hann skapa en stiftelse med fokus på Uppsalas utveckling, då hade sannolikt kommunen haft en finansiellt stark aktör som kunnat driva liknande hälsoorienterade stiftelser.
http://www.unt.se/uppland/uppsala/privatisering-inte-alltid-ratt-losning-3123867.aspx
http://www.unt.se/debatt/insandare/det-handlar-om-manniskoliv-3121941.aspx

Vem bestämmer?
Jag förstår att det finns stordriftsproblematik etc kopplad till specialistsjukvård. Uppsala och Sverige har väldigt få invånare jämfört med många andra platser på jorden. Då kan man inte skapa för små verksamheter om kundunderlaget är för litet och de fasta kostnaderna i utrustning och personal är väldigt höga. Enkel ekonomi. MEN i UCCs fall är jag säker på att en bra lösning skulle kunna ha nåtts om inte rädsla och prestige fått råda. När jag läser några Folkpartiartiklar som beklagar det som hänt kan jag inte låta bli att undra 1) är inte FP med och styr Uppsala läns landsting? 2) har FP i landstinget reserverat sig mot det som UCC utsatts för? 3) är det tjänstemännen som styr Ackis? Precis som kopplat till den mycket statligt styrda skolan hörs också FP krav om ytterligare centralisering. Man kan lätt tro att många FP tycks tycka att Sveriges delar bäst styrs helt från en organisation med huvudkontor i Stockholm. Det tror inte jag. Sorgligt och beklagligt! Människoliv offras och Uppsala förlorar sannolikt två mycket flitiga, duktiga och populära invånare.
http://www.unt.se/asikt/debatt/vi-ville-men-kunde-inte-3150807.aspx
http://www.unt.se/asikt/debatt/avskaffa-landstingen-3152439.aspx

P.S tror inte C i landstinget heller reserverat sig men de väljer i vart fall inte att låtsas som att inget alternativ fanns.